Pek çok ilaç, en kötü yiyecek suçlularından biri olan greyfurt ile farklı yiyeceklerle etkileşime girer. Bütün greyfurt veya greyfurt suyu ve Seville portakal, pomelos ve tangelos gibi benzer yiyecekler karaciğerdeki bazı enzimler tarafından parçalanan ilaçlara müdahale eder. Greyfurt ramipril, anjiyotensin dönüştüren bir enzim veya kan basıncını düşürmek için kullanılan ACE inhibitörü ile etkileşime girmez, fakat başka bir ilaçla birlikte ramipril içeren kombinasyon ilaçları ile etkileşime girebilir. greyfurt, muhtemelen furanokumarin, bağırsaklarda CYP3A4 adlı bir enzime bağlanır. Bu enzim ayrıca karaciğerinizdeki bazı ilaçları da parçalar ve vücudunuzun emdiği ilaç miktarını azaltır. Greyfurt suyu kimyasalları enzimin etkisini bloke ettiğinde, ilacı normalde olduğundan daha fazla emersin. Kan basıncını düşüren ACE inhibitörleri söz konusu olduğunda bu, kan basıncınızın olması gerekenden daha düşmesine neden olabilir. Greyfurt meyve suları, CYP 3A4'ün kullanılabilirliğini, alımdan sonraki ilk dört saat içinde yaklaşık yüzde 47 oranında etkiler ve Harvard Tıp Fakültesi Aile Sağlığı Rehberine göre 24 saat boyunca daha düşük seviyelere neden olmaya devam eder.
Sonuçlar
Pakistanlı araştırmacılar tarafından Ekim 2007'de yayınlanan “Nutrition Journal” dergisinde yayınlanan bir makaleye göre greyfurt suyu ramipril dahil çoğu ACE inhibitörünü etkilememektedir. ACE inhibitörleri, kan damarlarını daraltan ve kan basıncını yükselten bir hormon olan anjiyotensin II üretimini bloke eden bir kan basıncı düşürücü ilaç sınıfına aittir. Greyfurt suyu, kalp kasına giren kalsiyum miktarını azaltan, kan basıncını düşüren ve kalp hızını yavaşlatan kalsiyum kanalı blokerleri dahil diğer anti-hipertansif ilaçları etkiler.
İstisnalar
Tek zaman alan greyfurt Ramipril alınırken meyve suyu alınmamalıdır, Ramipril, CYP 3A4 enzimi tarafından metabolize edilen bir kalsiyum kanal blokeri olan felopidin gibi başka bir ilaçla karıştırılır. Bir kombinasyon ilacı, Triapin, her iki ilacı da içerir. Bu ilacı alırken artan miktarda felopidin emebileceğinden, greyfurt suyu içerken bu ilacı alırsanız, baş dönmesi veya baş dönmesi hissedebilir veya çok düşük kan basıncından bile kurtulabilirsiniz.
Düşünceler
Siz Ramipril alırken greyfurt suyu içmenin etkileri konusunda endişelenmenize gerek yok. Ancak, doktorunuz tansiyon ilaçlarınızı değiştirirse veya ek bir ilaç eklerse, yeni ilacın greyfurtla etkileşime girip girmediğini sorun.