Bir hasta sağlık bakımı ortamına girdiğinde, genellikle hem kayıtlı hemşireler (RN'ler) hem de lisanslı pratik hemşireler (LPN'ler) ile karşılaşır. Bu hemşirelerin her birinin, hasta değerlendirmeleri de dahil olmak üzere kendi sorumlulukları vardır. Her devletin uygulama alanıyla ilgili farklı yasaları olsa da, bazı temel ilkeler Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan hasta değerlendirmeleri için geçerlidir.
İlk Değerlendirmeler
Hastanede psikiyatri ve evde sağlık ayarları, kayıtlı bir hemşire ilk hasta değerlendirmesi. Bu genellikle tıbbi öykü almayı ve kapsamlı bir fizik muayene yapmayı içerir. Bu bilgilere dayanarak, RN daha sonra RN'ler ve LPN'lerin çalıştığı bir bakım planı oluşturur. LPN'ler daha sonra hasta bakımının bir parçası olarak odaklanmış değerlendirmeler yapar - değişiklikleri doktora veya RN'e bildirir. Tipik olarak, tıbbi bir kattaki bir hastane hastası, her vardiya başlangıcında bir RN tarafından değerlendirilecektir. Bundan sonra, hastanın değerlendirmelerinin bazıları bir LPN tarafından yapılabilir.
Kritik Değerlendirmeler
Kayıtlı hemşireler, yoğun bakım ünitelerinde ve koroner bakım ünitelerinde meydana gelenler gibi hastaların kritik değerlendirmelerini yapmaya yetkilidir. . RN'ler intihar hastalarından rutin olarak da sorumludur. Buna karşılık, lisanslı pratik hemşireler, tıbbi olarak stabil olan hastaları değerlendirmeye yetkilidir. LPN'ler YBÜ'lerde nadiren bulunur; Tıbbi /cerrahi zeminlerde veya bakım evlerinde hasta bakımı daha muhtemeldir. Colorado Hemşirelik Kurulu, LPN'lerin "tahmin edilebilir sonuçları" olan hastalara bakmaya hak kazandığını belirtir.
Karmaşık Değerlendirmeler
RN'ler LPN'lerden daha karmaşık değerlendirmeler yapar. RN'ler, EKG yorumlaması gibi LPN'nin kapsamı dışındaki değerlendirme bulgularını yorumlama konusunda kalifiyedir. Kayıtlı hemşire, kalp sesleri ve akciğer sesleri ile diğer özel değerlendirme becerilerinin yorumlanması konusunda daha fazla eğitim almıştır. Oklahoma Hemşirelik Kurulu, RN'lerin bireylerin sağlık durumunu değerlendirmekten ve bu bilgileri analiz etmekten sorumlu olduğunu, LPN'lerin sağlık durumunun değerlendirmesine "katkıda bulunurken" açıkladığını açıkladı.
Özel Değerlendirmeler
Hem kayıtlı hem de lisanslı pratik hemşireler zihinsel durum veya beslenme değerlendirmeleri gibi özel değerlendirmeler yapabilir. Tipik olarak, RN ilk spesifik değerlendirmeyi yapar ve LPN daha sonra hastayı değişikliklere karşı izler.
Psikiyatrik Değerlendirmeler
RN'ler, hastaları psikiyatri hastanesinde intihar riski açısından değerlendirmeye yetkilidir. Hem RN hem de LPN çoğu hastayı değerlendirirken, personel veya hastalar için potansiyel olarak tehlikeli kabul edilen hastaların değerlendirmeleri genellikle kayıtlı hemşireye ertelenir.
, , ] ]