Sağlık sigortası kapsamı kurallarını anlamak karmaşık olabilir. Engelliyseniz veya engellilik konusunda nitelikliysanız, kurallar farklı olduğu için daha da olabilir. İki temel standart vardır ve durumunuza uygulanan öğrenme seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.
Önem
Engelliyseniz sağlık sigortasına erişiminizi etkileyen iki standart vardır. Medicare'e uygun değilseniz, engelli ve Medicare'e uygun olanlardan farklı seçenekleriniz olacaktır. Böyle bir durumda size sunulan sağlık hizmeti kapsamı üç niteleyiciye dayanmaktadır: sakatlığınızın nedeni, geliriniz ve ikamet ettiğiniz ilçenizdeki özel sigorta seçenekleri.
Düşünceler
Medicare sağlık hizmeti kapsamına hak kazanabilmek için, 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Yasası engellilik ödeneği ya da ödemesi almış olmanız gerekir. Bu kriterlere uyduğunuzda, yirmi beşinci sakatlık döneminizde Medicare'e hak kazanacaksınız. Bu kuralın iki istisnası vardır ve faydalar otomatik olarak sağlanmadığından, Medicare'in kapsamı için başvuru yapmanız gerekecektir.
İstisnalar
Eğer amiyotrofik lateral skleroz nedeniyle engelliyseniz, daha iyi Lou olarak bilinir. Gehrig hastalığı veya ALS, Medicare’e kayıt yaptırmaya hak kazanırsınız, aynı ay sakatlık haklarınız başlar - uygunluk için 24 ay beklemeniz gerekmez. İkinci istisna, sakatlığı son dönem böbrek hastalığı veya ESRD ile korunan bireyler için yapılmıştır. Sürekli böbrek yetmezliğiniz varsa, düzenli olarak planlanmış ve diyaliz tedavilerine ya da böbrek nakli yaptırdıysanız ve Sosyal Güvenlik maluliyet ödemeleri alıyorsanız Medicare'e hak kazanacaksınız. Diyaliz merkezinizin mali personeli özel sorularınızı cevaplayabilir ve Renal Destek Ağı web sitesi de size yardımcı olabilir (Kaynaklara bakınız.)
Özel Sağlık Bakımı Kapsamı
Özel sağlık bakımı kapsamına, Medicare’e hak kazanmayı beklerken işveren veya eşiniz veya ebeveyninizin işi aracılığıyla. Medicare'e uygun değilseniz, sağlık sigortanıza erişim sağlayan şirketteki engellilik sağlık bakımı kapsamı seçeneklerinizi İnsan Kaynakları bağlantınızla görüşün. Medicare'e hak kazanıyorsanız, özel sigortanız birincil teminatınız olarak kabul edilecektir. Bir işveren kapsamında karşılanmadıysanız, bekleme süresi şartını yerine getirdikten sonra Medicare, birincil sigorta teminatınız olacaktır.
Devlet Sağlık Sigortası Kapsamı
Çoğu eyalet, belirli ülkeler için düşük maliyetli teminatlara erişim sunar. HIV, meme ve rahim ağzı kanseri ve TB gibi teşhisler. Daha fazla bilgi için eyaletinizin sağlık departmanını arayın. Bir diğer güvenilir yardım kaynağı da, yerel hastanenizdeki sosyal hizmet uzmanlarıdır. Eyaletinizdeki özel sağlık bakımı kapsamı planlarına aşinalar. Her devlet düşük gelirli bireyler ve aileler ve engelliler için Medicaid kapsamına erişim sunmaktadır. Medicare ve Medicaid Merkezleri, web sitelerinde geniş bir bilgiye sahiptir. Emekli iseniz, bilgi için yerel VA sağlık kurumunuzla iletişime geçin (bkz. Kaynaklar). Yardım için 1-877-222-VETS numaralı telefonu da arayabilirsiniz. Medicare'e Sosyal Güvenlik İdaresi veya SSA aracılığıyla yararlanmak için başvurmak için 1-800-772-1213 numaralı telefonu ücretsiz arayın.
, , ] ]