Tip 1 diyabet hastalarının tümü insüline ihtiyaç duyar. İnsülin tipik olarak atış halinde enjekte edilir çünkü hap olarak alındığında mide asidi tarafından yok edilir. İnsülin, bir şırınga kullanarak veya bir insülin kalemi ile alınabilir. Bazı insanlar hızlı etkili insülini sürekli olarak infüze etmek için insülin pompasına bağlı kateterleri kullanır. İnhale insülin, Tip 2 diyabetli bazı hastalarda kullanılır, ancak Tip 1 için kullanılmaz. İnsülin şişeleri, donmadığı veya 90 ° F'ı aşmadığı sürece oda sıcaklığında 30 gün boyunca muhafaza edilebilir. Dört geniş sınıf vardır. insülin:
Uzun Ömürlü (bazal) İnsülinler (son 20 ila 24 saat)
Lantus (İnsülin glarjin), neredeyse hiç pik olmadan 24 saat süren açık bir insülindir. Her zaman kan dolaşımında olması gereken bir baz ya da minimum miktarda insülin olduğundan, bazal insülin olarak adlandırılır. Profili, diyabetik olmayan bir pankreas tarafından ortaya konulan bazal insüline benzer. Genellikle bir insülin pompasının bazal insülini ile karşılaştırılır.
Levemir (Insulin detemir) Novo Nordisk tarafından yapılan açık bir insülindir ve aynı zamanda bir bazal insülindir. Süresi 20 ila 24 saat arasındadır. Bazı insanlar tarafından günde iki kez alınması gerekebilir. Kilo kaybına yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar da var.
Ultra Uzun Ömürlü İnsülin (72 saate kadar sürer)
Tresiba (Degludec) de açık bir insülindir. 36 saatin üzerinde bir aktiviteye sahip olmasına rağmen, ana faaliyet 24 saatin üzerindedir. Düzeyleri çok tutarlıdır, bu da gece düşüklerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Kısa Süreli /Hızlı Hareketli İnsülinler (3 ila 4 saat sürer)
Humalog (H) NovoLog (NL) dahil olmak üzere bu insülinler ve Apidra (AP), aktivite başlangıcında hızlıdır (10 ila 20 dakika) ve kısa ömürlüdür (üç ila dört saat). Nispeten, düzenli insülin yaklaşık iki ila dört saatlik bir zirve aktivitesine sahiptir ve etkili bir şekilde altı ila dokuz saat sürer. Bu insülinler genellikle şekerin yemekten hemen sonra vücut tarafından kullanılmasına izin vermek için verilir.
ABD'deki en yaygın insülin enjeksiyon tedavisi, uzun süreli bir insülin kullanımıdır (baz olarak hizmet etmek için). hızlı etkili bir insülin ile birlikte (yemeklerden önce uygulanır). Bu terapi, bazal (uzun süreli) -bolus (hızlı etkili) insülin tedavisi olarak bilinir.
Şekil 1, bu bazal-bolus insülin tedavisinin aktivitelerini gösterir. Her üç hızlı etkili insülin (H, NL ve AP) aktivite bakımından benzerdir. Bu hızlı etkili insülinler normal insülin (R) 'den daha hızlı çalışsa da, yine de çalışmaya başlamaz veya istenildiği kadar hızlı bir aktivite zirvesine ulaşmazlar. Bunun nedeni, kan şekeri seviyesinin genellikle yemek yemekten yaklaşık 60 dakika sonra zirve yapması, hızlı etkili insülinlerin ise enjeksiyondan yaklaşık 90 dakika sonra zirve yapmasıdır. Kan şekeri ve insülin tepelerini eşleştirmek için, hastalara yemekten 20 dakika önce enjeksiyon yapmaları söylenir (çünkü bir öğün yemek genellikle 10 dakika sürer). Orta Kalıcı İnsülin (12 ila 18 saat sürer)
“pp” olarak da adlandırılan NPH (N) insülini (net değil), vücutta daha yavaş emilmesini sağlayan bir protein ile yapılır. İnsan NPH, çoğu insanda enjeksiyondan dört ila sekiz saat sonra zirve aktivitesine sahiptir. Genellikle günde iki kez yapılır ve eğer sabah alınırsa, en yoğun hareket genellikle öğlen ile öğleden sonra arasıdır (bkz. Şekil 2). İnsan NPH insülini ortalama 12 ila 18 saat sürer. NPH insülin aktivitesindeki pik ve aktivite süresi aynı kişide günden güne değişebilir. NPH genellikle şişelerde “N” olarak adlandırılır.
Bazal (uzun süreli) ve hızlı etkili insülinlerin bulunmadığı gelişmekte olan ülkelerde, en sık kullanılan tedavi iki ara kalıcı insülin enjeksiyonudır. Günde, yemeklerden önce düzenli (R) insülin ile birlikte. , , ] ]