Migren, üç güne kadar sürebilen yoğun, zonklayan ağrı ile karakterizedir. Migren süreci, hormon seviyelerinde yorgunluk, açlık veya dalgalanmalar gibi bir tetikleyici ile başlar. Bazı kontraseptif tipleri yapay olarak bazı kadınlarda migrenleri şiddetlendirebilecek hormon seviyelerini yükseltir. Hormonal kontraseptifler ayrıca bir kadının auralı migreni olanlarda daha da yükselen inme riskini artırabilir. Bu nedenle, migreni olan kadınların doğum kontrol yöntemlerini dikkatlice düşünmeleri gerekir.
Hormonlar ve Migren
Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na (HHS) göre migren kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kadınlarda migrenlerin çoğunluğu, hormon seviyeleri önemli ölçüde düştüğünde menstrüasyonun hemen öncesinde veya sırasında meydana gelen adetlerle ilişkilidir.
İnme Riski
Migren öncesi aura veya duyusal rahatsızlıklar yaşayan kadınlar yüksek risk altındadır. Irvine, California'daki Bayan Medikal Grubunun (MD) Susan Hutchinson'a ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği danışmanına göre. Hutchinson'a göre, aurasız migreni olanların migreni olmayanlara benzer inme riski vardır - 10.000 kişi başına üç vuruştan daha az. Auralı migreni olan kadınlar için inme riski 10.000 kişi başına 11 vuruşa yükselmektedir. Oral kontraseptif kullanımı ayrıca bir kadının felç riskini arttırır. Oral kontraseptifler, auralı migreni olan kadınlar tarafından kullanıldığında, inme riskinin 10.000 kişi başına 23'e yükseldiğini, ”dedi Hutchinson.
Hormonal Kontraseptifler
Oral kontraseptifler, ya etinil estradiol ve progestin (kombinasyon hapı) veya sadece progestin (“mini hap”). Oral kontraseptifler tipik olarak 21 hormon içeren hapların ve ardından yedi plasebo döngüsünde uygulanır. HHS'ye göre, hormonla ilişkili migreni olan kadınlar, siklusun plasebo aşamasında, hormon seviyelerinde düşme nedeniyle daha şiddetli veya sık migren yaşayabilir. Oral kontraseptifler tarafından üretilen yüksek östrojen seviyeleri, bazı kadınlarda hormonla ilişkili migreni şiddetlendirebilir. Bununla birlikte, diğerlerinde, tutarlı hormon seviyeleri ve doğal dalgalanmaların giderilmesi, migren sıklığını ve şiddetini artırmaya yardımcı olur. HHS, oral kontraseptiflerin bazı kadınların migren düzenlerini etkilemediğini belirtti. Düşük doz oral kontraseptifler (35 mcg'den az etinil estradiol içerenler) veya sadece progestin içeren kontraseptifler migren desenlerini etkilemez.
Öneriler
Hormonal kontraseptifler migren alan kadınlar tarafından güvenle kullanılabilir Hutchinson'a. Hormonal kontraseptiflere başlamadan önce, doktorun mevcut kardiyovasküler risk faktörleri nedeniyle migreni olan kadınları taraması gerekir. Kadın migrenlerinde veya auralarında değişiklikler bildirirse, hormonal kontraseptifler kesilmelidir. Dünya Sağlık Örgütü, auralı migreni olan kadınlar için hormonal olmayan kontraseptifler önermektedir ve Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, migreni olan, 35 yaşından büyük veya sigara içen kadınlar için hormonal olmayan kontraseptifler önermektedir. Olmayan \u003d hormonal kontraseptif, yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalık, yüksek kolesterol, pıhtılaşma bozuklukları veya venöz tromboembolizm öyküsü veya ailede kalp krizi veya inme öyküsü olan kadınlar için önerilmektedir.
Nonmonmonal Kontraseptifler
Hormonal olmayan doğum kontrol ilaçları prezervatif ve diyafram gibi bariyer yöntemlerini ve doğal aile planlaması yöntemlerini içerir. E. Anne MacGregor, MD'ye göre bakır intrauterin cihazları (IUD'ler) de kullanılabilir. RİA hormon seviyelerini etkilemez, ancak bazı kadınlarda migreni tetikleyebilecek adet kanaması ile ilişkilidir.
, , ] ]