Kortizol, böbreklerin hemen üzerinde bulunan küçük bir organ olan adrenal korteks tarafından üretilen bir steroiddir. Kortizol, glukokortikoid adı verilen bir steroid sınıfındadır ve kan dolaşımındaki glikojen ve glukoz seviyelerini kontrol eder. Cortisol, karaciğerde, glikoz ve glikojeni serbest bırakması için depodan amino asitleri ve yağ asitlerini sentezlemesini talimat vererek çalışır. Stres ve diğer sistemik durumlar sırasında yüksek düzeyde kortizol hormonu salınır. Kortizol seviyeleri ayrıca hipofiz bezinin ACTH hormonuna cevaben salındığından beri hipofiz bezinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
Testler
Kortizol testleri hastadan damardan kan alınarak gerçekleştirilir. Küçük çocuklar için, test bir neşter ve küçük bir pipet ile yapılır.
Normal Seviyeler
Kortizol seviyeleri gün boyunca artar ve düşer, bu nedenle testin yapıldığı günün saati önemli bir özelliktir. sonuçların belirlenmesi. Laboratuvar sonuçları için bir standart oluşturmak amacıyla sabahın erken saatlerinde kortizol testleri yapılır. Örneğin, bir hasta için sabah 8'de normal seviyeler 6 ila 23 mcg /dL'dir (desilitre başına mikrogram). Sabahın erken saatlerinde yüksek seviyeler yaşanır ve gün geçtikçe kortizol seviyeleri azalmaya başlar.
Bazı fiziksel ve zihinsel koşullar kortizol seviyelerini etkiler. Stres düzeyleri ve kandaki kortizol seviyeleri arasında bir bağlantı vardır çünkü stres ACTH'yi serbest bırakmak için hipofizi uyarır. Ek olarak, bazı ilaçlar kortizol seviyelerini etkiler. Östrojen veya doğum kontrol hapı alan kadınların kortizol test sonuçlarının daha yüksek olması bekleniyor. Tersine, androjenler ve fenitoin gibi ilaçlar kortizol seviyelerini düşürür.
Yüksek Seviyeler
Yüksek kortizol seviyeleri vücuttaki çeşitli durumların bir göstergesidir. Bunlar kortizolün azaltılmasına yardımcı olmak için değiştirilebilecek bazı ilaçların doğrudan sonucu olabilirler. Yüksek kortizol ayrıca adrenal tümörler, Cushing sendromu ve ektopik ACTH üreten tümörler gibi diğer durumları gösterir.
Düşük Seviyeler
Addison hastalığı, düşük kortizol seviyelerinin bir nedenidir. Kortizol, ACTH'nin hipofiz bezinden salgılanmasına bağlı olduğundan, düşük test seviyeleri de yetersiz bir hipofiz gösterebilir. Hipopitüitarizm, hipofiz birkaç hormonal seviyeden sorumlu olduğu için başka koşullara da yol açabilir.
Belirtiler
Belirtiler yüksek veya düşük kortizol düzeyleriyle ilişkilidir. Kontrolsüz saldırganlık, özellikle çocuklarda, düşük kortizol seviyelerinde olanlarda yaygındır. Yüksek seviyeler en sık Cushing sendromu ile ilişkilidir. Cushing'in hastaları normalde kontrollü diyetler ve beslenmelerde bile kilolarında çok az değişiklik olup olmadıklarına göre obezdir. Ayrıca kolayca çürür ve ciddi yorgunluk ve kas zayıflığı yaşarlar.