İdrar tutamama, utanç verici bir semptom olabilir ve bazı sırt ameliyatlarının kesinlikle istenmeyen bir yan etkisi olabilir. Beyin cerrahisinin istilacı doğası büyük riskler taşır; idrar kaçırma öyküsü olmayan hastalarda cerrahi sonrası artmış idrar üretimi görülebilir. Patoloji, idrar retansiyonunu kontrol etmekten sorumlu sinirlere zarar verir.
Nöropatik İnkontinans
Geri ameliyat sonrası idrar kaçırma şikayeti ile başvuran hastalar sıklıkla nöropatik inkontinans açısından değerlendirilir. Aktif veya pasif olarak sınıflandırılabilecek bu inkontinans türü, tipik olarak mesane disfonksiyonuna yol açan sinir hasarı nedeniyledir. Mesanede. Mesanenin gevşemesine ve genişlemesine izin veren sinirler zarar gördüğünde, sonuç, gelen idrarı barındıramayan uyumsuz bir mesanedir. Genleşme kabiliyeti olmadan, idrar esas itibariyle üretildiği oranda sızıntı yapar; Mesanenin efektif büyüklüğü önemli ölçüde küçülür. Hastaya bu idrar üretiminde bir artış olarak görünebilir; bununla birlikte aslında mesanenin rezervuar fonksiyonunun kaybıdır, bu da daha sık dürtmelere yol açar.
Mesane Tutma Kaybı
Alternatif olarak, "Pasif" nöropatik inkontinans, sinirleri kontrol eden sinirlerin zarar görmesinin bir sonucu olabilir. sfinkter olarak da bilinen çıkış valfi. Bu durumda, mesane hala genişleyebilir, ancak idrar basınçta hafif artışlarla bile sızıntı yapma eğilimindedir. Bunun nedeni, idrar akışının iki kuvvet tarafından tespit edilmesidir, mesane içinden zorlayan idrarın basıncı ve sfinkterin idrarı içeride tutan basıncı. Düzgün çalışan bir valf olmadan, hasta mesanede hacmi tutamaz hale gelir. daha sık banyo molaları için.
Expert Insight
“Smith'in Genel Ürolojisi” nden “Üriner İnkontinans” bölümüne göre, ameliyat sonrası artan idrar üretimi doktorunuzun hangi tür nöropatik inkontinans olduğunu belirlemesini gerektirir neden. Tanagho, bölümde sinir hasarı önemliyse hastaların iki tip bir kombinasyonundan muzdarip olabileceğini ve tedavi stratejilerinin buna göre ayarlanması gerektiğini belirtir.
Tedavi
sırasında sinir hasarı nedeniyle inkontinans yaparken Ameliyat yapmak için nispeten basit bir tanıdır, tedavi zor bir girişimdir. Nöropatik inkontinans tipine, aktif veya pasif duruma bağlı olarak, sırasıyla mesane ve sfinkterdeki kas problemlerini düzeltmek için ilaçlar mevcuttur. Ek olarak, cerrahi tedavi bazı durumlarda uygun bir seçenek olabilir. Sonuç olarak, amaç inkontinansın temel nedenini belirlemek ve üriner sistemi korumak için en iyi şans için erken tedavi sağlamaktır.