Hepatit C ile yaşadığınızda, tedaviye devam edilip edilmeyeceğine ve ne zaman uygulanacağına karar vermek, vermeniz gereken en büyük sağlık hizmeti kararlarından biridir. Kişisel hedefleriniz ve tercihlerinizle birlikte birçok tıbbi faktör dikkate alınmalıdır. Yeni tanı konmuş, geçmişte tedaviyi reddetmiş veya başarısız olmuş önceki tedaviyi yapmış olsanız da, daha etkili olan hepatit C ilaçlarının en son gelişmesi doktorunuzla görüşmenizi zorunlu kılabilir. Bu yeni rejimler, Avrupa Karaciğer Çalışmaları Birliği'nin Nisan 2015 raporuna göre, hepatit C'li kişilerin en az yüzde 80'ini tedavi ediyor.
Seçenekler, Yararları ve Riskleri
Amaç Hepatit C tedavisi sadece virüsden kurtulmak değil, kısa ve uzun süreli sağlığınızı da iyileştirmek içindir. Hepatit C'yi temizlemenin olası yararları şunlardır:
karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri için risk azalması - hepatit C ile ilişkili karaciğer hasarının iyileşmesi - hepatit C'nin neden olduğu bağışıklık sistemi durumlarından daha az semptom - gelişmiş fiziksel, duygusal ve sosyal sağlık
Karaciğerinizde çok az iz varsa ve genellikle kendini iyi hissediyorsanız, doktorunuz bir süre daha tedaviyi ertelemeyi kabul edebilir, eğer tercihiniz buysa, yine de Doktorunuzu düzenli olarak görün, böylece karaciğeriniz ve genel sağlığınız izlenebilir. Doktorunuz tedaviyi öneriyorsa ve sizin için en uygun ilaç rejiminin sizin için en uygun olduğuna karar vermek, büyük ölçüde sahip olduğunuz hepatit C virüsünün suşuna veya genotipine bağlıdır. Hepatit C tedavi rejimleri doktorunuzla tartışılmalıdır, çünkü başarı olasılıkları ve olası yan etkileri açısından farklılık gösterirler.
Hepatit C'yi Tedavi Etmek İçin Kullanılan Farklı İlaçlar
Mayıs 2011 yeni dönemin başlangıcı oldu ABD Gıda ve İlaç İdaresi, hastalıklarla mücadele için ilk doğrudan etkili antiviral ilaçları onayladığında, hepatit C ile yaşayan insanlar için umut. İnterferon gibi daha eski tedavilerin aksine, doğrudan etkili antiviral ilaçlar, hepatit C virüsü yaşam döngüsündeki belirli adımları bloke eder. Daha yeni ve daha iyi antiviral ilaçlar kullanılmaya devam ettikçe, hepatit C tedavisi daha etkili, daha az zaman alıcı ve tolere edilmesi daha kolaydır. Hepatit C tedavisinde son zamanlarda doğrudan etkili olan antiviral devrimle, hastalığı olan çoğu kişi hastalığın tedavisi ile tedavi edilebilir - bu, 2010 yılına kadar hepatit C ile yaşayan insanlar için hayal gücünün ötesinde bir şeydi.
Erken Proteaz İnhibitörleri: Devrim Başlıyor
Hepatit C virüsü veya HCV, karaciğer hücrelerini enfekte eder ve daha fazla virüs üretmek ve diğer karaciğer hücrelerini enfekte etmek için iç makinalarını kaçırır. Yeni virüslerin üretilmesi sürecinde, HCV yaşam döngüsünü tamamlamak için daha küçük parçalara bölünmesi gereken büyük proteinler üretilir. Proteaz inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar, bu proteini dilimlemeyi bloke ederek enfeksiyonu sürdürmek için gerekli olan virüs kopyalama işlemini engeller.
2011'de onaylanan ilk iki HCV direkt etkili antiviral veya veya DAA, proteaz inhibitörleriydi. Bu proteaz inhibitörleri, peginterferon (Pegasys, PegIntron) ve ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) 'in standart tedavisi olana eklendiğinde, kürlenme oranları belirgin şekilde yükseldi. Bu başarının zirvelerinde, hepatit C için daha fazla devrim yaratan ve iyileştirilmiş yeni ve daha iyi DAA'lar getirildi.
Yeni Proteaz İnhibitörleri: İlerleme Devam Ediyor
Kasım 2013'te yeni HCV proteaz inhibitörü simeprevir ( Olysio) FDA onayını kazandı. Simeprevir, HCV yaşam döngüsünü, önceki proteaz inhibitörlerinden daha verimli bir şekilde bloke ederek hepatit C tedavisi için daha etkili hale getirir. Simeprevir, diğer antiviral ilaçlar ile birlikte kullanılır. Paritaprevir olarak adlandırılan bir diğer yeni HCV proteaz inhibitörü, Hepatit C için dört ilaçlı bir kombinasyon paketinin bir parçası olarak Aralık 2014'te FDA onayına layık görüldü. Hepatit C ile - Amerika'da Enfeksiyon Hastalıkları Derneği ve Amerikan Karaciğer Hastalıkları Çalışması Derneği (daha iyi olarak IDSA-AASLD olarak bilinir) kılavuzlarına göre, önceki tedavisi enfeksiyondan kurtulmayan bazı insanlar dahil. Diğer DAA'lar: HCV ile Mücadelenin Yeni Yolları
Yeni proteinler üretmeye ek olarak, HCV, enfeksiyona devam eden yeni virüsler üretmek için genetik materyalini kopyalamalıdır. HCV polimeraz inhibitörleri, HCV yaşam döngüsündeki bu kritik adımı bloke eden başka bir DAA türüdür. ABD, sofosbuvir (Sovaldi) ve dasabuvir'de kullanım için iki HCV polimeraz inhibitörü halen onaylanmıştır. Diğer iki FDA onaylı DAA - ledipasvir ve ombitasvir - yeni virüslerin üretilmesi için gerekli olan NS5A adlı önemli bir HCV proteininin fonksiyonunu bloke eder. ilaçlar ve IDSA-AASLD kurallarına göre, hepatit C için ilk tercih edilen tedavilerdir. Sofosbuvir ve ledipasvir (Harvoni) içeren bir kombinasyon tabletin Ekim 2014'te ABD'de kullanımı onaylanmıştır. Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir ve dasabuvir (Viekira Pak) içeren dört ilaçlı bir kombinasyon paketi Aralık 2014'te onaylanmıştır.
Ribavirin ve Peginterferon: Devam Eden Roller
Yeni milenyumun başlangıcında, peginterferon artı ribavirin, hepatit C'nin en son tedavisiydi. Peginterferon, bağışıklık sisteminin HCV enfeksiyonuna tepkisini arttırıyor ancak viral yaşamı doğrudan etkilemiyor Çevrim. Ribavirin bir antiviral ilaçtır, ancak HCV yaşam döngüsünde DAA'ların yaptığı gibi spesifik adımları engellemez. DAA'ların kullanılmasından bu yana, IDSA-AASLD kurallarında artık sadece peginterferon artı ribavirin ile ikili tedavi önerilmemektedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, DAA ile tedaviye ek olarak tek başına ribavirin veya peginterferon artı ribavirin ile ikili tedavi önerilebilir.
Sonraki Adımlar
Hepatit C ile yaşayan insanların tedaviyi düşünmek için daha fazla nedenleri olmamıştı . Avrupa Karaciğer Etütleri Birliği 2015 raporuna göre, yeni DAA kombinasyon tedavileri ile kür oranları tipik olarak yüzde 80'i aşıyor ve bazı durumlarda yüzde 90'ın oldukça üzerinde. Hepatit C tedavisine başlayıp başlamayacağınıza ve hangi tedavinin sizin için en iyisi olduğuna karar verirken birçok faktör dikkatlice düşünülmelidir. Hepatit C tedavisinin sağlığa bağlı yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
, , ] ]