Sarılık her yaştan bireyleri etkileyebilir, ancak en sık yenidoğan bebekleri etkiler. Vücuttaki aşırı bilirubinin neden olduğu, gözlerin beyazı olan derinin ve sklera'nın sarı rengini ifade eder. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından sorumlu kanın bir bileşenidir. Ancak sarılık yenidoğan bebeklerde sık görülen bir durumdur; birçok farklı hastalığın işaretidir ve bazı bebeklerde çok ciddi bir sorun olabilir.
Bilirubin
Mayo Clinic, bilirubinin karaciğerde üretilen ve safrada bulunan sarımsı bir pigment olduğunu bildirir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanan doğal bir yan üründür. Dolaylı bilirubin, karaciğere ulaşmadan önce kırmızı kan hücresi bozulmasının hemen ürünüdür. Karaciğere girdikten sonra, bilirubin doğrudan moleküller oluşturarak, şeker moleküllerine yapışır. Direkt bilirubin normal olarak karaciğerden geçirilir ve daha sonra bağırsaklardan safra yoluyla atılır. Bilirubin uygun şekilde atılmadığında, bilirubin birikir ve kanda dolaşır. Aşırı bilirubin karaciğer hasarı, hastalık veya sarılık belirtisi gösterebilir.
Sarılık
Maryland Tıp Merkezi Üniversitesi'ne göre, sarılık, bilirubin yenidoğanın karaciğeri parçalayabildiğinden ve onu ortadan kaldırabildiğinden daha hızlı kurulduğunda ortaya çıkar. vücut. Bu nedenle kanda yüksek seviyelerde bilirubin ile işaretlenir. Rahimde, gelişmekte olan bebeği besleyen plasenta, bilirubin ve diğer atık ürünleri bebekten uzaklaştırır, böylece annenin karaciğeri tarafından işlenebilir. Bebek doğduktan sonra, bebeğin kendi karaciğerini ele geçirmesi gerekir, ancak bir bebeğin kendi atık ürünlerini uygun şekilde çıkarması zaman alır. Bu nedenle, bir bebekte bilirubin seviyeleri normal olarak doğumdan sonra yüksektir.
Fizyolojik Sarılık
“Tam Zamanlı Yenidoğanlarda Sarılık” ta Shannon Cohan, çoğu bebeğin bir derecelik sarılıkla doğduğunu vurgulamaktadır. Fizyolojik sarılık tipik olarak doğumdan iki ila üç gün sonra ortaya çıkar, iki ila dört gün arasında zirve yapar ve iki haftalık yaşta temizler. Derinin sararması dışında, fizyolojik sarılık başka problemlere neden olmaz. Gelişmiş bir sarılık anlayışı, hemşirelere bu yaygın, ancak potansiyel olarak yıkıcı durumu yakından izleme, emzirmeyi teşvik etme ve optimal bakım sağlama becerisi sağlamıştır. Sarılıklı bebeğin fiziksel değerlendirmesi, sepsis, morarma, uyuşukluk, kusma, hassasiyet, aşırı kilo kaybı, koyu renkli idrar ve döküntü belirtilerini gözlemlemeyi içerir.
Serum Bilirubin Seviyeleri
Medline Plus tarafından tartışıldığı gibi sarılık vakaları bebek cildinin görünümü ve sklera görünümü temelinde belirlenir. Ancak, sarılık nedeninin ayırıcı tanısı öncelikle kan testi sonuçlarından elde edilir. Laboratuvar testleri toplam, doğrudan ve dolaylı bilirubin seviyelerini içerir. Serum bilirubini yükseldiğinde, 5-15 mg /dL arasında, cildin sararması meydana gelir. 20 mg /dL'nin üzerindeki yüksek seviyeler, pozitif bir sarılık tanısının göstergesidir ve altta yatan nedeni araştırmak için daha fazla test gerektirebilir. Diğer laboratuvar çalışmaları arasında karaciğer enzimleri, alkalin fosfataz, albümin ve protrombin bulunur. Ek olarak, karaciğer ve dalak genişlemesini kontrol etmek ve karın ağrısını değerlendirmek için palpe edilir. Ancak bebeği anne sütü veya formülü ile iyi nemlendirilmiş tutmak ve sık sık beslemek önemlidir; bu da bağırsak hareketlerini bilirubin eliminasyonuna yardımcı olmak için teşvik eder. Eğer bilirubin seviyeleri aşırı ise, bebek fototerapi olarak bilinen özel ışıkların altına yerleştirilebilir. Işıklar ciltte bilirubinin parçalanmasına yardımcı olarak çalışır.
Altındaki Sebepler ve Uzun Süreli Etkiler
“Yenidoğan Döneminde Hiperbilirubinemi” deki Meredith Porter ve Beth Dennis, yenidoğan sarılığı için risk faktörlerinin oluştuğunu açıklar. Hem bebek hem de yenidoğan faktörleri. Diğerleri arasında bunlar anne kanı türü, etnik köken, hastalık, ilaç kullanımı ve emzirmeyi içerir. Yenidoğan faktörleri doğumda travma, ilaç ihtiyacı, aşırı kilo kaybı, enfeksiyon, seyrek beslenme, erkek cinsiyeti ve prematüritedir. Sarılık teşhis edilmezse veya tedavi edilemezse, uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkabilir. Sinirlilik, nöbet, kronik ateş, beyin felci, işitme kaybı, disfaji, zihinsel gerilik ve beyin hasarı gelişebilir.