Digitalis bitkisinden elde edilen Digoksin (Lanoxin), kalp ve kan damarlarının kuvvet, zamanlama, desen ve sıvı seviyelerini kontrol eden kalp ilacıdır. Digoksin, kalp yetmezliği ve düzensiz kalp ritmi problemlerinde en yaygın kullanılan kalp ilacı olarak kabul edilir (ASHP 2001). Çünkü yaygın olarak kullanılan digoksin, hastalar ve bakıcılar tarafından ilaç etkileşimlerinin farkındalığı hasta güvenliği için çok önemlidir. Dikkatli gözlemle, diğer ilaçlar ile olan sayısız digoksin etkileşiminin çoğu kontrol edilebilir veya önlenebilir.
Antasitler
Digoksin, alüminyum hidroksit gibi alüminyum tuzu bazlı antasit tedavileri ile iyi tanımlanmış bir etkileşime sahiptir. kaolin-pektin ve diğer mide kaplama ilaçları. Bu antasit ilaçları gastrik sistemden digoksin emilimini azaltabilir, bu nedenle angoidlerden en az 2 saat önce digoksin alınmalıdır. Digoksin ile mide boşalmasını ve asiditesini etkileyen diğer ilaçlar arasındaki benzer etkileşimler de (kolestiramin gibi) muhtemeldir.
Macrolide Antibiyotikler
Çok sayıda antibiyotik ilacı, potasyum değişiklikleri ile (amfoterisin B ile) zaman zaman digoksin seviyelerini artırabilir. Bununla birlikte, en belirgin digoksin toksisite riski, digoksin makrolid antibiyotiklerle alındığında meydana gelir. Makrolidler arasında eritromisin, klaritromisin ve azitromisin bulunur. Ekim 2009’daki Klinik Farmakoloji ve Terapötikler Dergisi’nde yayınlanan ve bu makrolid antibiyotiklerin digoksin ile kullanıldığını gözlemleyen 15 yıllık bir çalışmada, ilaç etkileşimi ve toksisite (hastaneye yatış ile tanımlandı) klaritromisin kullanımı ile büyük ölçüde ilişkiliydi. Eritromisin ve azitromisin için daha az birleşme gözlendi ve digoksin ve sefalosporin antibiyotik kullanımı ile toksisite veya etkileşim gözlenmedi. Makrolid antibiyotikler muhtemelen, digoksini parçalayan karaciğer enzimleriyle etkileşime girerek ve gastrik sistemde P-glikoprotein denilen bir proteindeki emilimini etkileyerek, digoksin seviyelerini yükseltir.
Diüretikler
Diüretik ilaçlar vücuttaki sıvı seviyelerini azaltır. "increasing fluid excretion;", 3, [[Diüretikler sıklıkla, ayrıca, digoksin alan kalp yetmezliği olan hastalara reçete edildiğinden, olası ilaç etkileşimleri daha olasıdır. Furosemid (Lasix) gibi diüretikler sıvı tutulmasını etkili bir şekilde azaltır ve aynı zamanda düşük potasyum ve magnezyum seviyelerine neden olabilir. Orta derecede bir potasyum değişikliği bile, digoksin toksisitesine neden olabilir; Toksisite belirtileri ajitasyon, halüsinasyonlar, baş dönmesi, bulantı ve bulanık görmedir. Tedavi olmadan, digoksin toksisitesi kalp yetmezliğine ve düşük tansiyon acillerine yol açabilir. Tersine, tiyazid diüretikler, digoksin ile alındığında kalsiyum seviyelerinin artmasına neden olabilir. Yüksek kalsiyum seviyeleri sonuçta vücut sıvısı seviyelerini ve kalp fonksiyonlarını da etkileyebilir, bu nedenle digoksin ile bir tiyazid ilaç etkileşimi kalsiyum seviyelerinin gözlenmesini garanti eder.
, , ] ]