Uykusuzluk belirtileri genellikle uykuyu sürdürme zorluğuna karşı başlayan zorlukta sınıflandırılır. Bu uykusuzluk belirtileri, ancak, bir ömrü boyunca statik değildir. Daha yaşlı yetişkinler, uyku bakımı ile ilgili daha fazla sorundan şikayet etme eğilimindeyken, daha genç yetişkinler daha çok uykuyu başlatmakta zorluk çekti. Bu geniş kategoriler ve spesifik uykusuzluk belirtileri, farmasötik ve farmasötik olmayan müdahalelere yönelik hedefler sunmaktadır.
Uykusuzluk Tanımı
Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması (ICSD-2), uykusuzluğu şu şekilde tanımlar:
. Uykuyu başlatmada zorluk, şikayeti sürdürmede zorluk, erken kalkmak veya kronik olarak onarıcı olmayan veya kalitesi düşük olan bir uyku şikayeti.
B. Yeterli fırsat ve uyku koşullarına rağmen uyku zorluğu yaşanıyor.
C. Gece uykusu zorluğuna bağlı olarak aşağıdaki gündüz bozulma biçimlerinden en az biri hasta tarafından rapor edilir:
a. Yorgunluk veya halsizlik
b. Dikkat, konsantrasyon veya hafıza bozukluğu
c. Sosyal ya da mesleki işlev bozukluğu ya da düşük okul performansı
d. Duygudurum bozukluğu veya sinirlilik
e. Gündüz uykululuk
f. Motivasyon, enerji veya inisiyatif azaltma
g. İşteki veya sürüş sırasındaki hata veya kazaların eğilimi
h. Uyku kaybına cevap olarak gerginlik, baş ağrısı veya gastrointestinal semptomlar
i. Uyku ile ilgili endişeler veya endişeler
Uykusuzluk giderek daha belirgin bir varlıktan ziyade hastalığın “spektrumu” olarak tanımlanmaktadır. Uykusuzluk yüzeysel olarak “birincil” olarak sınıflandırılır, bu da uykusuzluğun süresinin bir aydan az olduğu ve uykusuzluğun altında yatan tıbbi, psikiyatrik veya çevresel koşullardan kaynaklandığı anlamına gelen “ikincil” e göre diğer fiziksel veya zihinsel koşulların dışlandığı anlamına gelir.
Uykusuzluğun Alt Kategorileri
Uykusuzluğun diğer alt kategorileri de vardır. Psikofizyolojik uykusuzluk, yatak ortamını uykudan ziyade yüksek uyarılma ile ilişkilendiren uyumsuz bir davranıştır. Sık sık net bir çökeltici faktör olmasına rağmen, uykusuzluk, teşvik edici faktörün çözümünün geçmişine iyi devam eder ve kronik bir duruma gelir. uyku zamanı ve uyku süresinin objektif olarak ölçülmesi ile aktigrafi (aktiviteyi ve ışığa maruz kalmayı ölçmek için kullanılan küçük, saat benzeri bir cihaz) veya polisomnografi (uyku süresini ve derinliğini kaydeden bir tesise dayalı uyku testi). Paradoksal uykusuzluğu olan hastalar, gündüz uykusu gibi semptomların bulunmadığı ve fonksiyonel durumdaki bozulmaların en az düzeyde olmasına rağmen, genellikle gece başına sadece bir ila iki saat uyumak gibi önemli ölçüde azaltılmış uyku zamanlarını rapor edecektir. Psikolojik strese neden olan uykunun kendisi yerine zayıf uykunun algılanmasıdır.
Uykusuzluk da temelde yatan psikiyatrik, uyuşturucu veya madde bağımlılığı sorunu nedeniyle sınıflandırılabilir. Bu hastalarda, altta yatan hastalığın tanımlanması ve tedavisi tipik olarak uykusuzluğu giderir. Not olarak, beta blokerler, kortikosteroidler, antidepresanlar, tansiyon ajanları, kolesterol ilaçları ve reçetesiz soğuk algınlığı ve alerji formülasyonları gibi diğer sağlık sorunları için reçete edilen çeşitli reçeteli ilaçlar uykusuzluğa neden olabilir. Uykusuzluk Hastalıkları
Son zamanlarda yapılan araştırmalar, kronik uykusuzluk hastalarının daha küçük bir yüzdesinin hastalığın biyolojik olarak daha aktif bir şekline sahip olduğunu - “kısa uyku süresi uykusuzluk” olarak adlandırılanların - uyku saatlerinin altı saatten az olduğunu göstermiştir. Bu hastalarda sürekli olarak gözlemlenebilir ve objektif olarak belgelenebilir ve gece başına ortalama altı saatten fazla uykusuzluğa sahip olan uykusuzluk yetişkinlerine göre hipertansiyon, kalp krizi, felç, diyabet, osteoporoz ve nörobilişsel bozukluk gelişimi açısından büyük risk taşır. Kortizol ve insülin direnci gibi stres hormonlarının ölçümleri de bu kısa uyku süresi uykusuzluklarında önemli ölçüde yüksektir ve bu hastalarda artan kalori alımı ve vücut ağırlığı gibi faktörleri etkileyebilir. Genel ölüm oranı, objektif kısa uyku süresi olan erkeklerde, paradoksal uykusuzluğa sahip erkeklere göre dört kat daha yüksekti.
Belirli bir bireydeki kronik uykusuzluğun bireysel temelinin daha iyi anlaşılması sonunda tedavi kararlarını yönlendirecektir. Örneğin, paradoksal uykusuzluğu olan hastalar ilaçları tamamen önleyebilir ve algılarını ve davranışlarını değiştirmeye yönelik tedaviler için yönlendirmeler alabilirken, kısa uyku süresi uykusuzluğu olan hastalar genellikle hastalarının seyri sırasında yatıştırıcı-hipnotik ilaç tedavisi ve multidisipliner tedavi ile agresif tedavi gerektirir. sağlık sonuçlarını değiştirmek için.
, , ] ]