Enfeksiyonlar, multipl miyelomlu kişilerde günümüzde başlıca ölüm nedenidir. Tedavide ilerlemeler sağkalımı uzattı; ancak, bazı miyelom tedavileri hastaların bağışıklık sistemlerini zayıflatır. Bu nedenlerden dolayı multipl miyelomlu kişilerde ortaya çıkan enfeksiyon spektrumu değişmiştir.
Yüksek Enfeksiyon Riski
Multipl miyelomlu kişilerin, baskılanmış bağışıklık sistemlerinden dolayı enfeksiyon riski daha yüksektir. Kanser hücreleri normal antikorları yok eder ve çalışmayan beyaz kan hücrelerini üretir. Mayo Clinic’e bildirilen hastalık komplikasyonlarına ve kullanılan ilaç türüne bağlı immün yetmezlik, zatürre, sinüzit, mesane ve böbrek enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları ve zona gibi tekrarlanan enfeksiyon riskini arttırıyor. > Multipl miyelomu olan insanlar uzman hematologlara göre bakteriyel, fungal ve viral enfeksiyonlara yakalanır. En yaygın patojen, böbrek enfeksiyonuna neden olan gram negatif bakterilerdir. Çeşitli pnömoni patojenlerinin neden olduğu pnömoni sıklıkla ortaya çıkar. Son zamanlarda, multipl miyelomlu hastalarda küflerin neden olduğu invazif mantar enfeksiyonlarında keskin bir artış meydana gelmiştir, Hematolojide Seminerler bildirmektedir.
İlaca Dayalı Enfeksiyonları
. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne göre, kanser hücrelerinin proteazomları bloke ederek ölmesine neden olan yeni bir ilaç sınıfı olan bortezomib ile yapılan terapi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne göre, herpes simpleks ve herpes zoster virüslerini yeniden etkinleştirir. Yeni immüno-modüle edici ilaçlar talidomid ve lenalidomid sıklıkla tek başına sağlıklı beyaz kan hücrelerini öldüren kemoterapi ile birlikte kullanılır. Bu yüksek güçlü kombinasyonlar, bağışıklık sistemini kümülatif olarak baskılayarak oral kandidiyazis, sepsis, ateşli nötropeni, herpes ve diğer virüsler gibi birçok enfeksiyon türüne karşı duyarlılığı arttırır. Solunum ve idrar yolu enfeksiyonları da ortaya çıkabilir. Amerikan Hematoloji Derneği tarafından bildirilen bir çalışmaya göre, talidomid hastalarının yaklaşık yüzde 18'i en sık zatürree (yüzde 60) ve tanımlanamayan ateş (yüzde 23) olmak üzere şiddetli enfeksiyon geçiriyor. Bir diğer ciddi enfeksiyon kandaki bakterilerdir (yüzde 15) ve bu ölümlere yol açabilir.
Kök Hücre Nakli İle İlgili Enfeksiyonlar Bununla birlikte, hastalar nakledilen kök hücreleri yeterince beyaz kan hücresi üretmeye başlayana kadar haftalarca hastanede kalmalıdır. Transplant sonrası enfeksiyonların spektrumu, Clostridium difficile, sitomegalovirüs ve fırsatçı küfler gibi olağandışı patojenleri içerir. , , ] ]