Digoksin, kalp atış hızını ve ritmini kontrol etmek için kullanılan bir ilaçtır. Digoxin, kalp atış hızını azaltan ve dengeleyen ve kalbin daha güçlü atmasına yardımcı olan kalbin iletim sistemini yavaşlatarak çalışır. Digoksin, konjestif kalp yetmezliğini ve atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılır. Digoksin alan hastalar, erken digoksin toksisite belirtileri tespit etmek için izlenir. Yaygın olarak kullanılan ve oldukça etkili bir ilaç olmasına rağmen, aşırı dozda bir digoksin öldürücü olabilir.
Ulusal Sağlık Enstitüsü bulantı, erişkinlerde digoxin toksisitesinin erken uyarı işareti olduğunu gösterir. Mide bulantısının neden oluşabileceğinin bir olasılığı, sempatik sinir sisteminin digoksin tarafından uyarılmasıdır. Sempatik sinir sistemi, stresli durumlarda “kavga ya da uçuş” yanıtından sorumludur; kalbi ve solunum hızını hızlandırır ve gastrointestinal sistemden ve iskelet kaslarından kanı kalp ve beyin gibi hayati organlara aktarır. Bağırsakta daha az kan bulantı hissine neden olabilir. Daha yüksek kandaki digoksin seviyeleri daha fazla sempatik sinir sistemi stimülasyonuna, dolayısıyla mide bulantısına ve muhtemelen kusmaya neden olur.
İştah Kaybı
İştah kaybı, digoksin toksisitesinin erken bir işaretidir. Bulantı altında tartışılan aynı nedenlerden dolayı, digoksin tarafından sempatik sinir sistemi stimülasyonu anoreksi veya iştah kaybına neden olabilir.
Ishal
Billie Ann Wilson, Ph.D., Margaret Shannon, Ph. Kelly Shields Pharm. D., “Pearson Nurse’s Drug Guide 2010” yazarı, digoxin toksisitesinde ishalin bir başka erken uyarı işareti olduğu konusunda uyardı. Bu belirti büyük olasılıkla anoreksi, bulantı ve kusma ile çakışacaktır. Bu semptomlardan herhangi biri derhal doktora bildirilmelidir.
Görsel Bozukluklar
Digoksin toksisitesinde görsel bozukluklar görülebilir. Hastalar görme alanları üzerinde sarı bir sis rapor edebilirler. Bu veya başka herhangi bir görsel rahatsızlık şikayeti yaşanırsa, derhal bir doktora bildirilmelidir.
Aritmiler
Digoksin alan çocuklar, digoksin toksisitesinin ilk erken belirtisi olarak, aritmi denilen düzensiz kalp ritmleri yaşayacaklardır. Yetişkinler çoğunlukla daha önce tartışılan diğer semptomları yaşar ve ilerledikçe toksisiteden sonra aritmi gösterir. Oluşabilecek farklı aritmiler, göğüste hissedilen ekstra ritimler veya sizi baygın hissetmenizi veya bayılmanızı sağlayacak çok hızlı veya çok yavaş kalp atışları olabilir. NIH, sağlıklı bir yetişkine 10 mg'dan fazla digoksin veya sağlıklı bir çocuğa 4 mg'dan fazla digoksin dozunun verilmesinin kalp durmasına neden olabileceğini bildirmektedir.
Toksisiteyi önlemek için hastalar yakından takip edilmektedir. Laboratuar kandaki digoksin seviyelerini kontrol eder. Elektrolit seviyeleri ayrıca digoksin tedavisi sırasında yakından izlenir. Düşük potasyum ve magnezyum seviyeleri, digoksin toksisitesi riskini artırır. Hastalar ayrıca ilaç etkileşimlerini önlemek için ilk önce doktora danışmadan reçetesiz ilaç almama konusunda da eğitimlidir. Digoksin kullanıyorsanız, her dozdan önce kalp atış hızınızı saydığınızdan emin olun; Kalp atış hızınız dakikada 60 atıştan azsa, digoksininizi tutun ve doktorunuzu arayın.