Diyabet, vücutta şeker metabolizmasını düzenleyen hormon olan insülinin işlevinde tamamen bulunmadığı veya etkisiz olduğu kronik bir durumdur. Diyabetli hastalar genellikle kan dolaşımlarında anormal derecede yüksek düzeyde glikoz veya şeker görülür. Tedavi ile şeker seviyeleri normalleştirilir, ancak bazen çok düşük düşebilir. Hem yüksek hem de düşük kan şekeri diyabetik hastalarda nöbetlere neden olabilir.
Hiperglisemik nöbetler
Hiperglisemi, kan şekerinin anormal derecede yüksek olduğu durumdur. Yüksek kan şekeri, beyin de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini oluşturan nöronların aşırı uyarılabilirliğine yol açar. Nöronların doğru çalışması için ana enerji kaynakları olan normal bir glikoz seviyesine ihtiyaçları vardır. Beynin aşırı heyecansız dengesizliği ile hiperglisemik nöbetler tetiklenebilir. Başka bir deyişle, çok fazla şeker nöronların çok fazla çalışmasına neden olur, onları “kısa devreye” sokar, bunlara bir nöbet yol açar.
Hipoglisemik nöbetler
Düşük kan şekeri de nöbetlere yol açabilir. Hipoglisemik nöbetler aslında hiperglisemik nöbetlerden daha yaygındır. Sebep, beynin tamamen kendi şekerini üretmediğinden, vücudun çalışmasına tamamen bağlı olduğu gerçeğiyle ilgili gibi görünüyor. Kronik yüksek glikoz seviyesine sahip hastalarda, normal kan şekeri olanlara göre daha yüksek seviyede nöbet geçirme olabileceğinden, bir hastanın hangi glikoz seviyesini nöbet geçireceğini tahmin etmek zordur. Düşük kan şekeri beyindeki nöronların aktivitesini azaltır. Bu düzenlenmiş fonksiyonun yokluğunda, nöronlar sinapslar arasındaki aktiviteyi, beyin aktivitelerini ilerleten ve bedensel fonksiyonu koruyan nöronlar arasındaki mikroskobik boşlukları azaltarak tepki verir. Bu da bir nöbete yol açar.
Diğer elektrolit dengesizlikleri
Kötü kontrol edilen diyabet ayrıca, daha sonra nöbetleri tetikleyebilen kötü kontrol edilen diğer elektrolit seviyelerine de neden olabilir. Örneğin yüksek serum sodyum veya hipernatremi, nöbetlere neden olabilir. Bu olur çünkü su vücudun etrafındaki sodyumu takip eder. Kanın fazla sodyum olması durumunda, su, genellikle sodyum miktarını kendi koruyucu mekanizmaları ile koruyan beyni terk etmeye çalışacaktır. Beyin fazla su akmasını önlemek için sodyum benzeri madde konsantrasyonunu artırarak yanıt verir. Kanın sodyum konsantrasyonu çok hızlı bir şekilde düzelirse, beynin yeni duruma yeniden adapte olmak için zamanı olmayacak ve su akacak ve beyin ödemi denilen bir durumla sonuçlanacak, bu da nöbetlere neden olabilir.