Düşük kan şekeri veya hipoglisemi yenidoğanlarda en sık görülen metabolik problemdir. Hafif ve hayatı tehdit eden çok sayıda anne ve yenidoğan koşulları, bebeğin dengeli bir kan şekeri seviyesini koruma yeteneğini etkileyerek hipoglisemiye neden olabilir. Erken ve uzun vadeli olası komplikasyonları önlemek için tedavi önemlidir.
Yenidoğan Glikoz Metabolizması
Hamilelik sırasında fetus plasentadan anneden glikoz şeklinde şeker alır. Fetus ayrıca, anne diyabetik ise, potansiyel olarak artan miktarlarda kendi kan glukoz seviyesini kontrol etmek için insülin üretir. Çocuk Hastanesi Boston’a göre, bazı glikozlar bebeğinizin karaciğerinde ve hamileliğin geç dönemlerinde kaslarda depolanır. Bu depolar hızla tükenir ve yenidoğanın enerji ihtiyaçlarını ve beyin fonksiyonlarını desteklemek için hızlı bir şekilde doldurulmalıdır.
Yenidoğan Glikoz Seviyeleri
Yenidoğan kan şekeri seviyelerinin aralığı normalde oldukça geniş olabilir ve laboratuvar ölçümleri yapılabilir. temelde seviyelerin çok düşük olmadığından emin olmak için. Her ne kadar hipoglisemik olarak düşünülen kesin seviye bebeğin durumuna ve testi gerçekleştiren laboratuvara göre biraz değişiklik gösterse de, 40 mg /dL'nin altındaki bir kan şekeri seviyesi anormal derecede düşük kabul edilir ve 20 mg /dL'nin altındaki bir seviye agresif tedaviye ihtiyaç duyulduğunu gösterir Stanford Tıp Fakültesi
Hipogliseminin Sebepleri
Hipoglisemi her 1000 yenidoğandan 3'ünü etkiler ve Çocuk Hastanesi Boston'da sayısız risk faktörü ile ilişkilidir. Diyabet hastası bir anne, doğum zamanının yakınında ciddi bir enfeksiyonu olan veya yetersiz beslenen bir anne, bebeğin düşük kan şekeri geliştirme riskini arttırır. Bebek ciddi bir enfeksiyon, hipotiroidizm, doğum bozukluğu veya metabolik bozuklukla doğarsa veya bir bebek hamilelik sırasında anormal büyüme yaşamışsa, doğumdan önce veya hemen sonrasında oksijen eksikliği çekmişse, hipoglisemi daha olasıdır. Bu koşulların tümü, bebeğin normalde glikozu saklama veya kullanma yeteneğine bir şekilde müdahale eder.
Tanı
Hipoglisemik yenidoğanlarda solunum problemleri, mavi renk değişikliği gibi düşük kan şekeri belirtileri her zaman görülmez. Zayıf veya çürük hareketler, zayıf beslenme ve düşük vücut ısısı. Bebek semptomlar sergiliyorsa veya hipoglisemi için bilinen risk faktörleri varsa, kan şekeri seviyeleri doğumdan kısa bir süre sonra ve izleme amacıyla düzenli aralıklarla ölçülür. Test için genellikle küçük bir lansetli topuktan bir damla kan alınır, ancak umbilikal kord eki bölgesinde kolay erişilebilir bir ven veya kateter de kullanılabilir.
Tedavi ve Prognoz
Kan şekeri düzeyleri 40 mg /dL altına düştüğünde, bebek hemen emzirilmeli veya formül verilmelidir. Glikoz seviyesi 30 dakika sonra tekrar kontrol edilir ve yine de düşükse şekerle birlikte ilave besleme veya intravenöz sıvılar verilir. MedHelp.org'a göre, 20 mg /dL'nin altındaki bir kan şekeri seviyesi için anında IV sıvı gerekir. Tedavi haftada birkaç saatliğine gerekebilir, ardından hipoglisemi çözülmediyse ilaçlar veya daha agresif bir tedavi denenebilir. Uzun süreli veya şiddetli hipoglisemi, uygun şekilde tedavi edilmezse nöbetlere, beyin hasarına veya gelişimsel gecikmelere neden olabilir.