Kan gazları, kan dolaşımındaki çözünmüş gazlar, yani oksijen ve karbon dioksit. Bu gazlar bir arterden, genellikle bilekden bir kan numunesi alınarak ve numunedeki çözünmüş gazların kısmi basıncını ölçerek ölçülür. Normal aralığın dışında kalan ve bunun sonucunda ortaya çıkan kan pH'ındaki değişmeler anormal kan gazları olarak adlandırılır.
pH
Kan gazı raporunun değerlendirilmesindeki ilk adım pH'a bakın. Arteriyel kan pH'ı için normal aralık 7.35 ila 7.45'tir. 7.45'ten büyük bir pH, alkaloz veya daha fazla alkalin kanı gösterir ve 7.35'in altındaki bir pH, asidoz veya daha fazla asidik kanı gösterir. PH 7.0'dan büyük olduğunda, kan alkalidir ve 7.0'dan küçük olduğunda asidiktir. 7.0 pH değeri nötrdür. Bununla birlikte, pulmoner ve metabolik süreçler, normal 7.35 - 7.45 aralığını korumak için pH'daki değişimleri telafi etmeye çalışır. Anormal pH, 7.45'in üzerinde veya 7.35'in altında bir pH'dir.
Oksijen
Kandaki oksijen miktarı, kısmi basınç birimleriyle ölçülür. Arteriyel kandaki normal kısmi oksijen basıncı 80 ila 95 mm'dir (milimetre) Hg (cıva). 80'in altındaki kısmi basınç, solunum yetmezliğini gösterir ve kandaki sonuçta ortaya çıkan düşük oksijen seviyesine hipoksemi denir. 95 mm Hg'nin üzerindeki kısmi basınç genellikle bir bireyin tamamlayıcı oksijende olduğunu gösterir ve genellikle ilgili olduğu gibi değildir.
Karbondioksit
Solunum yetmezliği ile genellikle yüksek bir karbondioksit seviyesi gelir, çünkü akciğerler etkili bir şekilde gideremez vücuttan metabolizmanın bu gazlı iki ürünü. Vücutta karbondioksit seviyesi arttıkça, pH'da asidoza doğru kaymaya neden olur. Böbrekler, normalde pH'ı 7.0'a geri getiren bikarbonatta (HCO3) bir artışa neden olarak pH'daki aşağıya kaymayı telafi etmeye çalışırlar. Eğer karbondioksit, akciğerlerin aşırı havalandırılması sonucu, hiperventilasyon veya mekanik ventilasyonun bir sonucu olarak azalırsa, pH tersini yapar ve yükselir. Bazı durumlarda, örneğin mekanik ventilasyonda beyin hasarı olan kişilerde düşük bir pH istenir, çünkü düşük bir karbondioksit seviyesi kafadaki damarların daralmasına ve beyin şişmesinde bir azalmaya neden olur.
Bikarbonat
Asidozda, vücut, kanı daha alkalik hale getirerek pH'ı normale döndürmek için karbon dioksiti bikarbonata dönüştürür. Alkalozda, kanı daha asidik hale getirmek için bikarbonat karbon dioksite dönüştürülür. Normal bikarbonat seviyesi, bir litre kan için 22 ila 26 mEQ (mililofivalent) 'dir. 26'nın üzerindeki bir bikarbonat seviyesi anormal derecede yüksek olarak kabul edilir ve 22'nin altındaki bir seviye anormal derecede düşük olarak kabul edilir.
Oksijen Doygunluğu
Oksijen doygunluğu, oksijene doymuş hemoglobinin yüzdesidir. Oksijen kanda kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin molekülleri üzerinde taşınır ve doğrudan kanda çözülür. Kanda çözünen oksijen, kısmi oksijen basıncı ile ölçülür ve hemoglobine bağlı olan oksijen doygunluğu olarak ölçülür. Normal arteriyel oksijen satürasyonu yüzde 95 ila 99'dur. Yani normalde hemoglobin molekülleri üzerindeki mevcut bağlanma alanının yüzde 95 ila 99'u oksijen ile kaplanır. Yüzde 95'in altındaki bir oksijen satürasyonu genellikle ilave oksijene ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Yüzde 99'un üzerindeki bir değer genellikle önemli değildir. Bu, ilave oksijen konusunda bir hastada görülebilir.
Değerlendirme
Anormallikleri belirlemek için bir kan gazı raporunun doğru değerlendirilmesi, bileşenlerin her birine yalnızca birbiriyle ilişkili olarak değil, aynı zamanda hastanın hastalık sürecinin bağlamı. Vücudun fizyolojik işlemler için gerekli olan normal bir pH'ı korumak için dikkate değer bir homeostatik mekanizması vardır. Böbrekler ve akciğerler asit-baz dengesini korumak için birlikte çalışırlar. Kan gazı değerlerindeki değişiklikler böbrek veya akciğer hastalığından veya travma, kalp durması veya sistemik enfeksiyon nedeniyle oluşabilecek normal metabolik işlemlerin bozulması nedeniyle ortaya çıkabilir. Ancak vücut ciddi veya geri dönüşü olmayan bir hastalık süreci nedeniyle artık telafi edemediğinde, kan gazlarındaki değişiklikler anormal bir pH ile sonuçlanır.
, , ] ]