Araştırmacılar, birincil baş ağrısı olan hastalarda, başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmayan baş ağrılarında düşük beyin serotonin düzeyi ve dopamine aşırı duyarlılık gözlemlemişlerdir. Beynin serotonin seviyesini yükselten ve dopamin seviyelerini dengeleyen ilaçlar ayrıca birincil baş ağrısının tedavisi için de etkili olmuştur. Bu bulgular, baş ağrısının beynin dopamin veya serotonin seviyelerindeki bir dengesizlik ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Baş Ağrıları
Beyin, ağrıya duyarlı nöronlar içermez. Dolayısıyla baş ağrıları beyin ağrısından kaynaklanmaz. Basınç, beyni kapsayan dokularda veya yüz, boyun ve kafa derisi çevresindeki kaslarda ve kan damarlarında ağrıya duyarlı sinirleri harekete geçirdiğinde ortaya çıkar. Üç tür baş ağrısı vardır - gerginlik, küme ve migren baş ağrıları. Kafa derisi, yüz veya boyun etrafındaki kasların gerginliği, gerginlik baş ağrısına yol açarken, beyin korteksindeki bir nöronal hipereksitabilite durumu kümelenme ve migren baş ağrısının muhtemel bir tetikleyicisidir.
Serotonin
Nörotransmitter serotonin ağrı, uyku, ruh hali, cinsel davranış ve kan damarlarının genişlemesi ve daralmasının kontrolüne yardımcı olur. Beyindeki serotonin seviyelerindeki dalgalanmalar, kronik gerginlik, küme ve migren baş ağrıları ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Kas gerginlikleri veya hipereksitatör nöronal durum, duyusal bir kranial sinir olan trigeminal siniri uyardığında, bir dizi kimyasal madde salgılar. Bu maddeler trigeminal sinirin iltihabına neden olur. Enflamasyon ve kan damarları etkileşime girdiğinde, kan damarları genişler ve bu da ağrıya neden olur. Baş ağrısı çekmeyen bireylerde, serotonin dilatasyonu önlemeye yardımcı olabilir. Şiddetli baş ağrısı çeken insanlar bu düzenleyici sistemi uygulamamaktadır.
Dopamine
Dopamin, kas kasılması, motivasyon, enerji seviyeleri, biliş ve hafızadan sorumlu bir nörotransmiterdir. Migren muzdarip bireyler genellikle dopamine karşı aşırı duyarlılığa sahiptir. Dopamin, dopamin reseptörlerini aşırı uyardığında, bu, hiperaktivite, sinirlilik, bulantı, kusma, esneme ve hipotansiyon gibi migren semptomlarına neden olabilir. Sadece düşük serotonin seviyelerinin bir sonucu olarak küme veya gerginlik baş ağrısı ortaya çıkabilirken, tamamen şişmiş bir migren baş ağrısı hem düşük seviyelerde serotonin hem de dopamine aşırı duyarlılık gerektirebilir.
Serotonin ve Dopamin Tedavileri
Serotonin ve dopaminin baş ağrısındaki rolü ile ilgili diğer kanıtlar standart migren tedavisinden gelmektedir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar, özellikle serotonini hedef alan bir ikinci kuşak antidepresan ilaç sınıfıdır. Serotonin taşıyıcısının serotonini nöronlara geri taşımasını önler. Bu, nöronlar arasındaki bağlantılarda sinapslardaki serotoninin varlığını arttırır. SSRI'lar, birinci kuşak antidepresanlar trisiklikler ve monoamin oksidaz inhibitörleri veya MOA'lar gibi geleneksel migren ilacı olarak migrenin tedavisinde etkili değildir. Hem trisiklikler hem de MOA'lar beynin dopamin ve serotonin seviyelerini kontrol ettiğinden, bu ilaçların SSRI'lardan daha etkili olması, bir serotonin ve dopamin dengesizliğinin migren baş ağrısına katkıda bulunduğunu göstermektedir.
, , ] ]