Bağırsakların temel yapısının ve işlevinin ve beyindeki bağlantısının açıklanması, IBS'nin çoklu potansiyel nedenlerini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur. IBS geliştirmenin riskleri hem genetiği (doğayı) hem de çevreyi (beslemeyi) içerir. Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak önemlidir.
Anatomi ve Fizyoloji
Bağırsakta ikinci bir "beyin" var. Her iki beyin de erken yaşam büyümesi sırasında aynı dokulardan (nöral doku) kaynaklanır. Bağırsak beyni, bağırsak kasılmaları ve ameliyatları, solunum ve kalp atış hızı gibi belirli otomatik fonksiyonlardan sorumlu otonom sinir sisteminin (ANS) bir parçasıdır.
Beyin bağırsak bağlantısı var. Her iki beyin de benzer sinir hücrelerini ve kimyasal habercileri içerir. Omurilik, iki vagus sinir ve vücutta dolaşan kimyasal ileticiler (örneğin, serotonin ve norepinefrin) ile bağlanırlar. Her iki beyin de sürekli iletişim halindedir ve hem bağımsız hem de birbirine bağımlıdır. Beyin bağırsakları etkiler ve bağırsaklar beynini etkiler.
Bağırsak altıncı bir anlamdır. İçinde yaşadığımız dünyayı - çevremizi - dokunma gibi duyularla “hissederiz”. Bağırsak bir futbol sahasından daha büyük bir yüzey alanına sahiptir ve yutup yuttuğumuz her şeyle ilişki kurup hissetmemize izin verir.
Bağırsak içeriği peristalsis boyunca hareket ettirir. GI kasılmaları karmaşık ve düzenlidir. Peristalsis ayrıca motilite olarak da bilinir.
Bağırsak normalde geçirgendir. Malzemelerin içeri veya dışarı geçmesine izin verir. GI kanalının tamamı, çevre (yenen ve yutulanlar) ile vücut arasındaki ana engel olan tek bir hücre katmanı (epitel) ile kaplanmıştır. Hücre kaplamasının ötesinde, vücudun lenfoid dokusunun yarısından fazlasını içeren kan damarlarını ve kimyasal habercileri içeren daha derin bir tabaka bulunur. Bu derin katmana ulaşan her şey tüm vücuda erişebilir ve onu etkileyebilir. Hücre kaplamasının rolü, daha derin bir tabakaya (besin maddeleri gibi) geçmesi veya dışarıda tutulması gerekenleri (potansiyel tehditler) uygun şekilde polisleştirmektir.
GI sisteminin normal fonksiyonu ve genel sağlık bağırsak mikrobiyomuna bağımlıdır. Bağırsak birçok bakteri türüyle doludur ve ayrıca mantar, virüs ve protozoa içerir. Mikrobiyom genetik, diyet, stres, enfeksiyon ve ilaçlardan etkilenir.
IBS'nin Nedenleri
IBS'in altında yatan potansiyel nedenleri çeşitlidir ve tam olarak anlaşılmamıştır.
Gut disfonksiyonu artmış içerir algılanan, anormal kasılmalar (hareketlilik veya peristalsis) ve artmış geçirgenlik (“sızdıran bağırsak”), düzensiz bağışıklık fonksiyonu, iltihaplanma ve bağırsak kimyasal-haberci aktivasyonu ile sonuçlanır. (SIBO).
Gıda zehirlenmesi veya bakteriyel gastroenterit, otoimmün ince bağırsak peristaltik işlev bozukluğu ve ardından SIBO ile IBS-PI /IBS-D'ye neden olabilir. En az yarısı birkaç yıl içinde iyileşecek olsa da, tekrarlayan gıda zehirlenmesiyle IBS yeniden etkinleştirilebilir veya kötüleştirilebilir.
Safra asitlerinin Malabsorbsiyonu, IBS-D semptomlarına neden olabilir. laktoz, fruktoz ve sakrozun malabsorpsiyonu.
Diyet, mikrobiyomayı daha iyi veya daha kötü için etkiler. Glüten (buğday, arpa ve çavdar) ve bazı kötü absorbe edilmiş karbonhidratlar IBS semptomlarına neden olabilir veya katkıda bulunabilir.
Bazı ilaçlar ve tedaviler IBS semptomlarına neden olabilir (örn. Demir, opioidler ve metformin).
Beyin-bağırsak bağlantısının disfonksiyonu, artmış merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) bağırsakların duyusal olarak işlenmesine ve bedensel duyumların, ağrı ve semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Buna “merkezi sensitizasyon” denir. Bu işlem, IBS'li hastaların çoğunun neden diğer fonksiyonel GI bozukluklarına (FGID) ve fibromiyalji ve kronik baş ağrıları gibi bedensel ağrı bozukluklarına sahip olduğunu açıklamaya yardımcı olur. Benzer şekilde, beden ve bağırsak, bilinçli olarak beyinde bulunan bir radyoya gönderilen duygularla çevreye cevap veren bir radyo iletim kulesidir. Duygular işlenir ve sonra ağrı ve semptomlar olarak yayınlanır. Merkezi hassasiyet mevcut olduğunda, ses kontrol kadranı tamamen çevrilir. Stres (fiziksel istismar gibi erken yaşam stresleri dahil), duygusal sıkıntı (anksiyete ve depresyon) ve olumsuz biliş (hafıza ve düşünce) merkezi sensitizasyonu artırabilir ve ağrı ve semptomları artırabilir.
Sık sık şişkinlikle oluşur, bağırsaktaki anormal miktarda gazdan kaynaklanmaz. Aksine, distansiyon, diyafragma kasılması (iniş) ve üst karın duvarının gevşemesi ile sonuçlanan bağırsaktaki uyaranlara (kolonda yemek ve dışkı gibi) paradoksal bir tepkiden kaynaklanır.
Riskler
Genetik (doğa), IBS'ye duyarlılıkta rol oynayabilirken, bazı çevresel (besleyici) risk faktörleri, IBS'nin geliştirilmesine, tetiklenmesine, kötüleşmesine veya sürdürülmesine yatkın olabilir. Bunlara olumsuz erken yaşam stresi (özellikle cinsel, fiziksel ve /veya duygusal istismar ve anne yoksunluğu), psikolojik stres, antibiyotikler (sistemik), bazı ilaçlar ve gıda zehirlenmesi (bakteriyel gastroenterit) dahildir.
Önleme
Gereksiz sistemik (absorbe) antibiyotikler ve bazı ilaçlar gibi bakteriyel gıda zehirlenmesinden de kaçınılmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzı - diyet, egzersiz, uyku ve stres yönetimi dahil - önemlidir.
, , ] ]