KOAH veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bronşit ve amfizem, solunum yollarının iltihabı ile karakterize iki akciğer hastalığı ve solunum yollarını tıkayan aşırı mukoza üretimini kapsar. Donna D. Ignatavicius, MS RN ve M. Linda Workman’a göre, 2006’da yayınlanan “Tıbbi-Cerrahi Hemşireliği: İşbirliği için Kritik Düşünme” tedavilerinin yazarları, öksürük, nefes darlığı ve kaygı ve yaşam kalitesini artırma
Bronkodilatörler
Gerene Bauldoff, Doktora, Columbus'taki Ohio Eyalet Üniversitesi'nde klinik hemşirelik profesörü ve Ne Zaman Bir Nefes Olduğunda Yazan: KOAH'lı Hastalara Nasıl Yardım Edilir, yayınlandı Aralık 2009’da “American Nurse Today” dergisinde, KOAH tedavisi başlıca 3 farklı tipte bronkodilatörden oluşuyor. Beta2-agonistleri hava akımını iyileştirmek için hava yollarını gevşetir. Bu bronkodilatörler, kısa etkili ve albuterol gibi kurtarma solunum cihazları veya moterol gibi uzun etkili olabilirler. Bronkodilatörler, COPD öksürüğünün bir nedeni olan hava yolu spazmını azaltır.
Başka bir bronkodilatör sınıfı olan antikolinerjikler, bazı enzimlere müdahale ederek kas gevşetici etkisini pürüzsüz hale getirir. Tiotroprium hava yollarını açan, bronkospazmı rahatlatan ve günde bir kez doz gerektiren 24 saat süren antikolinerjiktir. Üçüncü sınıf bronkodilatör, metilksantinlerdir. Doktorlar bu bronkodilatör sınıfını daha az kullanıyorlar çünkü karaciğer tarafından metabolize edildiklerinde metilksantinler toksik etkilere neden olan kafeine dönüşüyorlar.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler hava yolu iltihabını azaltan öksürüğü giderir. Amerikan Akciğer Birliği, kronik bronşitli KOAH hastalarında kullanıldığında kortikosteroidlerin en etkili olduğunu kanıtladı. Bronşiyal inflamasyon ve mukoza üretimi sıklıkla öksürüğe neden olur. Kortikosteroidler, KOAH alevlenmelerinin meydana geldiği durumlarda uzun süreli veya kısa süreli kullanılabilir.
Beklentiler
KOAH öksürüğü için yapılan tedaviler, tedavileyici kullanımını içerir. Balgam söktürücü mukoza gevşeterek hastanın öksürmesini ve sekresyonları dışarı atmasını kolaylaştırır. ALA'ya göre, öncelikle kronik bronşiti olan hastalar balgam söktürücü kullanımdan yararlanırlar.
Oksijen
KOAH hastaları semptomları hafifletmek için oksijen kullanır. Öksürük, hastalar nefes darlığı endişesi yaşadıklarında daha da kötüleşir. ALA, yaklaşık bir milyon KOAH hastasının günde 15 saatten daha fazla oksijen tedavisi kullandığını bildirmektedir. Uzun süreli oksijen uygulaması olarak adlandırılan oksijene yalnızca öksürük ve anksiyete semptomlarını hafifletmekle kalmaz aynı zamanda sağkalımı da arttırır.
Pulmoner Rehabilitasyon
Pulmoner rehabilitasyonun kullanımı, akciğer mekaniğini iyileştirerek öksürüğü gidermeye yardımcı olur. Pulmoner rehabilitasyon KOAH hastaları için akciğer fonksiyonlarını iyileştiren ve zihinsel durumu iyileştiren enerji seviyelerini ve dayanıklılıklarını artırmak için bir fitness programı oluşturur. Akciğerlerden daha fazla hava akışı KOAH semptomlarını öksürük içerecek şekilde azaltır ve genel yaşam kalitesini iyileştirir. (Bkz. Referanslar2)
Çevresel Tetikleyicilerden Kaçının
Alerjenler ve solunum tahriş edici maddeler gibi çevresel tetikleyicilerin önlenmesi, KOAH öksürüğünün hafifletilmesi için diğer tedavileri daha etkili hale getirir. KOAH'lı hastalar toz, polen, kimyasal duman ve güçlü koku ve dumandan uzak durmalıdır. KOAH'ın birincil nedeni sigara içimidir ve birçok hasta şiddetli belirtilerden muzdaripken bile sigarayı bırakmakta zorluk çekmektedir. Yaşam tarzı değişiklikleri zor olabilir, ancak faydalar sıkıntıdan ağır basmaktadır.
, , ] ]