MS teşhisi, birkaç basamak içeren karmaşık bir işlemdir. Teşhis süreci, hasta tarafından sağlanan tüm nörolojik değişikliklerin ayrıntılı bir öyküsünden, bir nörolog veya MS uzmanı tarafından yapılan bir nörolojik muayeneden, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile test edilmesinden ve bir kan testinden oluşur. Kesin tanı koymak, tartışmak ya da tartışmak için tek bir teşhis metodu, kan testi ya da MR görüntüsü yok. MRG testi hastaları daha erken teşhis etmemize izin verirken, asla MRG değişikliklerine dayanarak tanı konulmaz.
Hasta Geçmişi
Tanı süreci, geçmişte yaşanan tüm nörolojik olayların ayrıntılı bir raporuyla başlar. Hastalardan, ilk olaydan başlayarak, hissettiklerini tam olarak tanımlayan kronolojik bir geçmiş belirtmeleri istenir. Semptomlar, MS aktivitesi olarak kabul edilmek için en az 24 saat sürmelidir.
Her semptomun önemli ek detayları arasında başlangıç tipi (ani veya kademeli), iyileşme tipi (tam veya kısmi) ve olayın süresi bulunur. günler veya haftalar içinde. Hastalık aktivitesi ve dinlenme periyodları (nüks ve remisyonlar) veya aşamalı kötüleşme (ilerleme) modelini oluşturmak ancak ayrıntılı, ayrıntılı bir geçmişi tekrarlamakla tamamlanabilir.
Nörolojik Muayene
değiştirilen fonksiyonun objektif bulgularına semptomlar. Teşhisin önemli bir parçasıdır ve hastaların işbirliğini ve çabasını gerektirir. Bu sınav, sinir sisteminin çeşitli bölümlerini test eder: çeşitli yüz kaslarının görme, güç ve işlevi, dört ekstremitenin güç ve işlevi (ince motor hareketleri dahil) ve hafif veya keskin dokunuş, sıcaklık ve ışık gibi farklı duygular hissetme yeteneği. parmakların ve ayak parmaklarının pozisyonları
pp denge, genellikle çeşitli yürüme görevleri gerçekleştirilerek test edilir (yani, ayak parmakları ve topuklu ayakkabılar düz bir çizgide yürürken). Yürüme yeteneği, 25 ayak uzunluğundaki hızlı bir yürüyüşün yanı sıra topuklu ve ayak parmakları üzerinde yürürken de test edilir.
Görüntüleme Testleri
MRI kullanan görüntüleme testleri, MS teşhisini daha hızlı ve daha hassas hale getirmemizi sağlar. MS için en yeni tanı kriterleri, teşhis sürecinin çok önemli bir parçası olarak MRI'yi içerir.
MRI, hastanın beyninin ve omuriliğinin ayrıntılı bir resmini oluşturmak için büyük manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Acısız bir işlemdir, ancak kesinlikle hareket gerektirmez. Makine tarafından üretilen oldukça yüksek sesler için de bilinir, ancak gürültüyü azaltan kulaklıklar ve müzik genellikle mevcuttur. MS için görüntüleme testleri bir ila iki saat sürer.
MRI, lezyonların beyaz lekeler olarak ortaya çıktığı beyin ve omurilik görüntüleri üretir. Birçok farklı hastalığın beyinde lezyonlara neden olabileceğinden, yalnızca belirli boyutlarda, şekillerde ve konumlardaki lezyonların MS tarafından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Kontrast boya aktif veya yeni lezyonların ortaya çıkmasına yardımcı olur. Aktif olarak iltihaplı MS lezyonları boyayı emebilir ve bir MRG'de parlıyor gibi görünür. Artış üç ay kadar sürebilir, bundan sonra iltihap çözülür ve lezyon MRG'de hala görülebilen bir yara izi oluşturur.
Spinal Tap
Spinal tap, tanıda kullanılan başka bir prosedürdür. süreç, şimdi MRG tercihinden dolayı şimdi biraz azalmış olmasına rağmen. Bir spinal tap, beyin omurilik sıvısını, beyin odalarındaki sıvıları ve omurilik kanalını örnekler. Spesifik olarak MS'te, oligoklonal bantlar adı verilen özel antikor markörlerinin varlığı, beyin ve omurilikte iltihaplanma göstergeleridir.
Spinal bir musluk, doğum sırasında kullanılan epidural anesteziye yakından benzeyen küçük bir invaziv prosedürdür. Hasta çene göğsüne mümkün olduğunca yakın olacak şekilde oturma veya yatma pozisyonuna getirilir. Bu, iğne yerleştirilmesi için arkadaki kemikler arasındaki boşluğun açılmasını sağlar. Alan lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra, bir spinal iğne yerleştirilir ve bir sıvı numunesi elde edilir. Hala kalmak ve doğru pozisyonu tutmak başarılı bir spinal musluk için çok önemlidir.
İşlemden sonra hastalar daha fazla komplikasyon olmadığından emin olmak için genellikle kısa bir süre boyunca gözlemlenir. Spinal bir dokunuştan sonra hafif sırt ağrısı ve baş ağrısı yaşanabilir. Baş ağrısı genellikle otururken veya ayakta dururken görünür ve uzandıktan sonra hızlı bir şekilde çözülür. Spinal sıvının alınmasından sonra basınçtaki geçici bir değişiklikten kaynaklanır. Rahatsız edici ancak tehlikeli değil ve genellikle birkaç gün dinlendikten sonra çözülür. Tapine sonrası baş ağrısını hafifletmek için kafeinli içecekler önerilmektedir. Rutin olarak kullanılan kan testleri, MS'i taklit edebilen ve MRI'da benzer semptom ve lezyonlara neden olan hastalıkları test etmek ve hariç tutmak için yapılır. Yaygın olarak yapılan kan testleri, tiroid fonksiyon testlerini, B-12 vitamini ve folat seviyelerinin ölçülmesinin yanı sıra, lupus, Sjögren sendromu ve diğerleri gibi romatolojik hastalık testlerini içerir. en çok, hepsi olmasa da, MS nörologları. Şu anki uygulama seviyeleri test etmek ve normal ila yüksek D vitamini seviyelerini korumak için takviyeler kullanmaktır.
, , ] ]