Hiponatremi, bir insanın kanındaki sodyum konsantrasyonunun tehlikeli derecede düştüğü, potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan bir durumdur. Özellikle yaşlılarda en yaygın elektrolit dengesizliklerinden biridir. Üç sınıf hiponatremi vardır: hipovolemik, hipervolemik ve euvolemik. Hipovolemik hiponatremi, kanımızın plazma adı verilen sıvı kısmı, önemli sıvı kayıpları (yani ağır kusma veya ishal) nedeniyle tükendiğinde ortaya çıkar. Hipervolemik hiponatremi bunun tam tersidir. Bu, sıvıyla aşırı yüklendiğimizde meydana gelir, öyle ki kanımızdaki sodyum aşırı derecede seyreltilmiş olur. Artan sıvı tutulumu, kalbimiz veya akciğerlerimiz gibi hayati organ yetmezliğinden kaynaklanabilir. Euvolemik hiponatremi, uygunsuz antidiüretik hormon sendromu veya SIADH olarak adlandırılan bir durumun sonucudur. SIADH ile vücudumuz, sıvı tutulmasını ve ardından düşük sodyum konsantrasyonunu teşvik eden hormonun çok fazla üretmesini sağlar.
Hiponatremi Tedavisi
Hiponatremi sınıflandırılması, tedavinin ilk adımıdır. Hipovolemi veya "düşük hacim" nedeniyle ise, intravenöz salin infüzyonu ile (steril bir tuz ve su karışımı) iyileşir. Hipervolemik ve euvolemik hiponatremi tedavisi, biraz daha karmaşık olsa da. Amaç aşırı sıvının gövdesinden kurtulmaktır. Geleneksel tedaviler, bir hastanın sıvı alımını ve /veya diüretikler ve lityum gibi ilaçları kısıtlamayı içerir. Bu koşulların tedavisi için yeni bir ilaç sınıfı da ümit verdiğini göstermiştir. Denilen vasopressin reseptörü antagonistleri veya "vaptanlar", bu ilaçlar doğrudan vücudun vazopressin hormonu sistemi üzerinde çalışırlar ve kan ve sıvı hacmini etkilerler. yaşlı hastalarda ciddi. Araştırma, hem hastanede yatış sırasında hem de taburcu olduktan sonra, durum ile ölüm riskinde bir artış arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermiştir. Ayrıca hiponatremi ile kalış süresi arasında bir bağlantı vardır. Uzun hastanede kalışlar daha yüksek sağlık maliyetleri anlamına gelir. Bu sadece hasta için değil, herkes için kötü bir haber.
Depresyon Bağlantısı
Depresyonlu yaşlı yetişkinler aslında hiponatremi geliştirmek için daha yüksek risk altındadır. Bağlantı, selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar adı verilen bir antidepresan ilaç sınıfından kaynaklanmaktadır. Bu ilaçlar beyin kimyasal serotonin konsantrasyonunu artırarak çalışır. Araştırmacılar, serotonin içindeki bu sıçramanın, anti-idrar söktürücü hormondaki bir artışı artırabileceğini ve sıvı tutma potansiyelini artırabileceğini teoriler. Hiponatremi birkaç gün sonra SSRI'lar aldıktan sonra gelişebilir, ancak bazı durumlarda aylar sonra ortaya çıkar.
Kırılma Riski
Hiponatremi tek başına ciddi bir durumdur, ancak gerçekte yapabileceğini biliyor muydunuz? yaşlılarda kemik kırılma riskini arttırmak? Belçika'dan araştırmacılar, tesadüfi düşüşler nedeniyle kemik kırığı olan 500'den fazla yaşlı hastayı inceledi. Bu vakaların yaklaşık yüzde 10'unda hiponatreminin bir faktör olduğunu buldular. Elektrolitlerin dengesizliği merkezi sinir sistemimizi etkileyebilir ve yürüme fonksiyon bozukluğuna, zihinsel durumu ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir - bunların hepsi düşme riskini artırır.