Oksijen, akciğerlerden vücudun dokularına hemoglobin ile taşınır. Nabız oksimetresi, cilde bağlanan ve oksijen taşıyan hemoglobin moleküllerinin yüzdesini ölçmek için ışık dalga boylarını kullanan bir cihazdır. Nabız oksimetresi, kan oksijen seviyelerinin dolaylı bir belirteci olarak kullanılabilir, ancak bazı önemli dezavantajlar dikkate alınmalıdır.
Sınırlı Hassasiyet Aralığı
Çok çeşitli nabız oksimetresi modelleri birçok farklı üreticiden temin edilebilir. “Yoğun Bakım” da yayınlanan pulsoksimetrelerin kapsamlı bir 1999 incelemesi, oksimetrelerin, ortalama olarak yüzde 90 veya daha fazla oksijen satürasyonları için yüzde 2 içinde doğru olduğunu belirtti. Oksimetreler, oksijen satürasyonu yüzde 80'in altına düştüğünde çok daha az güvenilirdir.
Kötü Perfüzyon Durumlarında Etkisiz -
Puls oksimetre, kandaki oksijenli hemoglobin miktarını ölçerek çalışır. Bununla birlikte, yeterli kanın dokular arasında hareket edip etmediğini tespit etmez. Şok, hipotermi ve vazokonstriksiyon gibi düşük perfüzyon durumlarında, oksimetre probu, bölgede kan dolaşırken yeterli kan olmamasına rağmen normal bir hemoglobin doygunluk seviyesi okuyabilir.
Anemi'de Etkili Değil
anemi veya kırmızı kan hücrelerinin kaybı nedeniyle kandaki seviyeler düşüktür, nabız oksimetresi kan oksijen seviyelerinin doğru bir ölçümü değildir. Mevcut hemoglobin moleküllerinin tümü oksijenle doldurulabilir, yüksek oksimetre okuması sağlar, ancak gerekli oksijeni dokulara taşımak için yeterli hemoglobin molekülü yoktur.
Karboksiyogoglobin ve Methemoglobin Paraziti
Karboksihemoglobin hemoglobine bağlıdır Karbon monoksit, yangınlar ve hatalı çalışan fırınlar gibi şeylerin ürettiği tehlikeli bir gazdır. Hemoglobine geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve oksijenin bağlanmasını önler. Methemoglobin, bazı ilaçlar ve tıbbi durumlarla ortaya çıkan başka bir değişmiş hemoglobin türüdür. MedlinePlus'a göre, bu koşulların her ikisi de hemoglobin tarafından taşınan toplam oksijen miktarında bir azalmaya neden olur, ancak her ikisi de nabız oksimetresinde tespit edilmez, çünkü oksimetreler sadece düz bağlanmamış hemoglobini ve oksijenli hemoglobini ölçer ve kaç tane hemoglobin molekülünün dönüştürüldüğünü söyleyemez. karboksihemoglobin veya metemoglobine.
Renk Girişimi
Nabız oksimetresi ışık dalga boylarını algılayarak çalıştığından, ışık spektrumuna müdahale eden herhangi bir şey sensörün düzgün çalışmasını engelleyebilir. Nabız oksimetreleri genellikle parmak veya ayak parmaklarına yerleştirilir ve sahte tırnaklar veya oje gibi şeyler ışık sensörünü etkileyebilir. Sensörün bir kulak memesine takılmasıyla veya çocuklar ve küçük kişilerde, el bileği çevresinde bu sorunların üstesinden gelinebilir. Tıbbi görüntüleme çalışmalarında kullanılan intravenöz boyalar da ışık dalga boylarını etkileyebilir.
Cilt Pigmentasyonu
Deriye veya tırnaklara uygulanan renklerden kaynaklanan parazitlere benzer şekilde, cilt pigmentasyonu da nabız oksimetresiyle etkileşime girebilir. “Anestezi ve Analjezi” de yapılan 2007 tarihli bir çalışma, nabız oksimetresinin koyu tenli bireylerde düşük doygunluktaki oksijen konsantrasyonunu fazla aşma olasılığının daha yüksek olduğunu önceden bildirdiğini doğruladı.
Hareket Hassasiyeti
Hasta şiddetle bağlı olduğu oksimetre sensörünün aşırı uç noktası, dalga boyu sinyallerini engelleyebilir ve oksimetrenin düşük oksijen alarmını çalmasına neden olabilir. “Amerikan Critical Care Dergisi” ndeki 2005 araştırmasına göre, test edilen tüm nabız oksimetreleri, üreticilerin hareketin etkisini sınırlandırma çabalarına rağmen, bu sorundan muzdarip oldu.