Bir tıbbi ekip, işlevsel olmayan gastrointestinal yollara sahip hastalara yeterli beslenmeyi sağlamak için verilen toplam parenteral beslenmeyi veya TPN'yi formüle eder ve yakından izler. Başka bir deyişle, ağız yoluyla yemek yiyip içemeyen veya içmeyenlere, beslenme durumlarını korumak için genellikle TPN verilir. TPN, bir intravenöz yolla besinleri doğrudan kan dolaşımına akıtmak suretiyle gastrointestinal sistemi atlar. TPN'nin bir yan etkisi, hiperglisemi olarak da adlandırılan yüksek kan şekeri seviyeleridir. öğünlerden sonra 180 mg /dL'den fazla. Hipergliseminin semptomları, sık idrara çıkma, artan susuzluk ve açlık, yorgunluk, bulanık görme, kilo kaybı ve tabii ki yüksek plazma glikoz seviyeleri içerir. Hiperglisemi kontrolsüz kalırsa, kardiyovasküler hastalık, böbrek hastalığı ve göz hasarı gibi uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
TPN İnfüzyonunda Hiperglisemi
TPN infüzyonu sırasında hipergliseminin birçok nedeni olabilir. TPN dekstroz veya şeker şeklinde çok fazla karbonhidrat içeriyorsa kan glukoz seviyeleri yükselebilir. TPN infüzyon hızı çok yüksek olduğunda hiperglisemi oluşabilir. Her iki durumda da, vücut belirli bir süre içinde düzgün şekilde işleyebileceğinden daha fazla glikoz alır. Hipergliseminin diğer iki olası nedeni enfeksiyon ve ilaçları içerir. Kan şekeri düzeyleri, enfeksiyon sürecinin ve steroidler gibi ilaçların bir yan etkisi olarak artar. Birincisi, çözeltideki karbonhidrat miktarını azaltmaktır. Veya, yeterli kaloriyi korumak için doktorunuz protein veya yağ miktarını artırabilir. İkincisi, doktorunuz TPN infüzyon hızını yavaşlatabilir, böylece bir seferde kan akışınıza daha az glikoz girer. Son değişiklik, TPN'ye insülin eklemek veya deri altından vermektir. Tıbbi ekip, yapılan herhangi bir modifikasyonun hiperglisemiyi uygun şekilde tedavi etmesini sağlamak için gün boyunca kan şekeri seviyelerini yakından izleyecektir.
TPN İnfüzyonunda Hipoglisemi
Hipoglisemi veya düşük kan şekeri TPN ile de oluşabilir daha az sıktır. Tıbbi ekibiniz kan glukozunu yakından izlemeli ve aşırı insülin verilmemesini sağlamalıdır. Dekstroz eksikliği de hipoglisemiye neden olduğu için TPN infüzyonunu aniden kesmeyin.
Bir Hekime Ne Zaman Gidilir?
Poliklinik olarak TPN alıyorsanız, doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmelisiniz. Kontrolsüz hiperglisemi, artan idrara çıkma, kusma, karın ağrısı, solunum zorluğu, ateş, titreme veya IV bölgesinde ağrı ve kızarıklık yaşarsanız derhal doktorunuza haber verin.