Serebral perfüzyon basıncı (CPP), bir hastanın ameliyat geçirmesi veya bir beyin yaralanmasından kurtulma gibi birçok durumda ne kadar iyi çalıştığının temel bir ölçüsüdür. Beyin hasarından iyileşen hastalar için 70 mm Hg veya daha yüksek bir CPP kabul edilebilir; Eğer CPP çok düşük olursa, beyin yeterince oksijen almaz ve hasta hipoksik beyin hasarına maruz kalabilir.
Hastanın kan basıncını (BP) ölçün. Tansiyon aleti manşetini hastanın üst kolunun etrafına yerleştirin ve hastanın dirseğinin içine bir steteskop yerleştirin. Tansiyon aleti, gösterge 180 mm HG okuyana kadar pompalayın. Steteskopta “kalp atışı” sesleri duyuncaya kadar manşet üzerindeki basıncı yavaşça bırakın; Sesleri duymaya başladığınızda, göstergedeki okuma sistolik KB'dir. Manşet basıncını gevşetmeye devam edin. Sesleri duymayı bıraktığınızda manşet üzerindeki okuma diastolik kan basıncıdır.
Diyastolik kan basıncını 2 ile çarpın. Örneğin, kan basıncı 120/80 ise, 80 * 2 \u003d 160.
2. adımdaki toplam sistolik kan basıncını ekleyin. Örneğin, kan basıncı 120/80 ise, o zaman 120 + 160 \u003d 280.
Toplamı 3. adımdan 3'e bölün. Örneğin, kan basıncı 120/80, ardından 280 ÷ 3 \u003d 93 ise. Bu ortalama arter basıncıdır (MAP). br>
Hastanın merkezi venöz basıncını (CVP) bir manometre veya transdüser kullanarak ölçün. Lokal anestezi ile doktor bir venden (tipik olarak subklavyen, iç juguler veya femoral venlerden biri) üzerinde küçük bir kesi yapar ve bir kateter yerleştirir. Daha sonra, kalbin sağ atriyumuna girmeden önce, üst ve iç vena kavanın birleştiği noktaya gelinceye kadar kateteri geçirir. Göğüs röntgeni ile yerleştirmeyi doğruladıktan sonra, doktor çizgiyi yerine yerleştirecek ve insizyonu steril bir pansuman ile kaplayacaktır. CVP değerini almak için bu hattı bir transdüsere veya manometreye bağlayacaksınız. Birimler milimetre su (mm H20) olacaktır.
Serebral perfüzyon basıncını elde etmek için CVP'yi MAP'den çıkarın. Örneğin, 7 mm H2O CVP'si olan ve 120/80 kan basıncı olan bir hasta 93 - 7 \u003d 86 CPP'ye sahip olacaktır.
İpucu
CPP olmalıdır daha iyi bir nörolojik sonuç elde etmek için sürekli izlenir.
Uyarılar
Hastanın CPP'si kabul edilebilir seviyenin altına düşerse durumu düzeltmek için hızlı hareket edin.
Gerekenler
Manometre veya dönüştürücü
Tansiyon aleti
Kalem ve kağıt
, , ] ]