Mevsimsel alerjilerin tıbbi tedavisi, semptom üreten mekanizmaların engellenmesine dayanır. Tip 1 aşırı duyarlılık semptomlarının üretilmesi, vücutta meydana gelen bir biyokimyasal olay zincirine dayanır.
İlk olarak, IgE antikorları, daha sonra alerjik yanıt verecek olan hücrelerin yüzeyine yapışır. Bunlara “alerji efektör hücreleri” denir. En önemli efektör hücreleri mast hücreleri ve eozinofillerdir. Mast hücreleri yüzeylerinde IgE'ye spesifik afinitesi olan bir alerjene rastladıklarında, inflamasyona neden olan “mediatörler” adı verilen bir dizi kimyasal salgılarlar. Mevsimsel alerji semptomlarının çoğu mast hücre aracılarının salınmasından kaynaklanır. Burun veya akciğerlere solunan sodyum kromoglikat mast hücre aracılarının salınımını önleyebilir. Mevsimsel alerji için kullanılan çoğu ilaç, arabulucuların etkilerini engeller.
Mast Hücre Arabulucularını Engelleyen İlaçlar
200'den fazla mast hücre arabulucusu vardır. En çok bilinen ve onları engelleyen ilaçlar şunlardır:
Histamin, kan damarlarını kızarıklık ve ısı üretmek üzere dilate ederek akut alerjilerin tipik semptomlarına neden olur. Histamin, kan damarlarını sızdırmaz hale getirir, böylece plazma, çevresindeki dokulara sızarak şişmeye neden olur.
Antihistaminikler, mevsimsel alerji semptomları için standart birinci basamak tedavidir. Hap veya burun spreyi olarak alınırlar. Antihistamin yan etkileri uyku hali ve ağız kuruluğunu içerir.
Serotonin kaşıntıya neden olur ve ayrıca karın kramplarına ve ishale de neden olabilir. Yalnızca antihistaminikler alerjik kaşıntıyı hafifletmediğinde, serotonini bloke eden siproheptadin gibi bir ilaç eklenebilir. Uyuşukluk en önemli yan etkisidir.
Prostaglandin D2 (PGD2) bronşiyal tüplerin daralmasına neden olur ve astımla ilişkili hışıltıda anahtar rol oynar. Ayrıca, kan damarlarını derinin kızarmasına veya gözlerin kızarıklığına neden olacak şekilde genişletir. Oküler alerji için kullanılan göz damlalarından bazıları, PGD2'nin sentezini bloke eder. Astımın ve saman nezlesinin sefaletine katkıda bulunurlar. Montelukast gibi LT antagonistleri, mevsimsel alerjik rinit ve astım semptomlarını hafifletebilecek reçeteli ilaçlardır. Depresyon, özellikle gençler arasında bildirilen beklenmeyen bir yan etkidir.
Diğer mast hücre mediatörleri eozinofilleri iltihaplı dokulara alır. Eozinofiller dokulara zarar verebilecek enzimler salgılarlar. Eozinofilleri en etkili şekilde bloke eden ilaçlar steroidlerdir.
Steroidler
Steroidler, adrenal bezler tarafından üretilen anti-enflamatuar hormon hidrokortizonu ile ilgili ilaçlardır. Çok güçlü anti-alerjik etkileri ve kullanımlarını sınırlayan birçok ciddi yan etkileri vardır. Steroid hapları veya enjeksiyonları sadece acil tedavi için kullanılır. Kısa süreli kullanımda bile, ruh hali değişikliklerine, sıvı tutulumuna, kilo alımına, mide ülserlerine, kan basıncında ve kan şekeri artışına ve enfeksiyona karşı duyarlılığa neden olabilirler. Semptomların giderilmesinde yaygın olarak kullanılır ve sıklıkla uzun süre kullanılır. Bunların yan etkileri, iltihaplı dokulardan veya lokal toksisiteden sistemik absorpsiyon nedeniyle oluşur. Steroidler, yara iyileşmesine müdahale eder ve doku atrofisine neden olabilir, böylelikle nazal steroidler burun kanamasına neden olabilir ve steroid kremleri cildin incelmesine neden olabilir. Nazal steroidlerin sistemik absorpsiyonu, çocuklarda büyüme gecikmesi ve katarakt oluşumu ile uzun süreli kullanımda ilişkilidir.
Alerji Çekimleri (İmmünoterapi)
. ”Bunlar spesifik alerjene bağlanır ve mast hücrelerine bağlı IgE'ye bağlanmasını önler. Klasik teknik, aylarca veya haftalarca cilt altına artan dozlarda alerjen enjeksiyonu yapmıştır. Lokal ve sistemik alerjik reaksiyonları içeren bu teknik ile ilişkili riskler nedeniyle, yeni immünoterapi formları geliştirilmiştir.
Dil altı immünoterapisi (SLIT), yakın zamanda ABD'de alerjileri tedavi etmenin alternatif bir yolu olarak onaylanmıştır. enjeksiyonları olmadan. Bir alerji hastaya dil altında küçük bir alerjen dozları verir. SLIT, Avrupa, Güney Amerika, Asya ve Avustralya'da uzun yıllardır yaygın olarak kabul görmüştür. Araştırmalar, SLIT'in, sadece etkilerini engellemekten ziyade, alerjik yanıtı körelten düzenleyici T hücreleri adı verilen immün hücrelerin indüklenmesi de dahil olmak üzere birçok mekanizma ile çalıştığını göstermektedir.
, , ] ]