Astım, akciğerlerin, özellikle solunum yollarının bir hastalığıdır. Hastalık, iltihaplanan, sıkışık ve aşırı mukus üreten ve solunumu zorlaştıran aşırı tepki veren solunum yolları ile karakterize edilir. Astım tetikleyicileri çevreden solunur ve alerjilerden polen veya küf gibi şeylere, soğuk havaya ve hatta güçlü duygulara kadar çeşitlilik gösterir. Astım, artan tıbbi müdahaleyi önleyen acil durum müdahalelerine kadar zorlayan farklı şiddet düzeylerine ayrılmıştır.
Önleyici Yönetim Müdahaleleri
Astımın önleyici tedavisi, belirtilerin kontrol altına alınmasında önemli bir ilk adımdır. Bir sağlık hizmetleri uzmanına düzenli ziyaretler, semptomların izlenmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olabilir. Özellikle solunumun ne kadar zor şekilde iletildiğini ölçen bir cihaz olan tepe akış ölçer ile düzenli akciğer fonksiyon testlerinin yapılması da yararlıdır.
Astım tetikleyicilerinin önlenmesi semptom kontrolü için de önemlidir. 2007 Yılı Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nün Astım Eylem Planı, bazı insanlarda iç ve dış mekan küfleri, hayvan kepçesi, hamamböceği, polen, toz akarları, duman, güçlü kokular, vakum temizliği, bazı ilaçlar gibi ortak kaçınılabilir astım tetikleyicilerini listeler. NSAID'ler olarak, güçlü duygular, soğuk hava ve yiyeceklerde sülfitler.
Aralıklı Astım İçin Müdahaleler
Astım hastalarının çoğunda ilaç tedavisi gerekir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü’nün 2007’de yayınlanan Astım Teşhisi ve Yönetimi Yönergeleri, astımı aralıklı semptomlara ve kalıcı semptomlara böler. Astımın ciddiyetine bağlı olarak ilaç tedavisini arttırmada altı adım vardır. Astım aralıklı ise, tedavi önleyici tedbirlerden ve kısa etkili inhalerle ilaç tedavisinden oluşur. Her zamanki ilaç, dilate olmak üzere solunum yollarını işaret eden bir "beta-agonist" tir.
Kalıcı Astım İçin Müdahaleler
Astımın kalıcı semptomları hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılabilir. Astım hafif ısrarcı ise tavsiye, inhalatöre steroid eklemektir. Steroidler, bağışıklık sistemindeki aşırı enflamatuar yanıtı baskılamak için işlev görür. Bu semptomları kontrol etmezse, bir sonraki adım uzun etkili bir beta-agonist eklemektir. Sonraki adımlar, inhale edilen steroid dozu artımlı olarak artırılmalıdır. Son adım oral steroid kullanmaktır.
Astım Alevlenmeleri İçin Müdahaleler
Astım alevlenmeleri acil olabilir ve acil serviste tedavi gerektirebilir. Family Practice Notebook'a göre, sağlık hizmeti sağlayıcıları önce oksijen satürasyonu, kalp atış hızı, solunum hızı ve en yüksek akış gibi hayati belirtileri inceleyecek. Akciğerler dinlenmeli ve kan gazı uygulanabilir. İnhale hava yolu dilatörleri ve steroidler dahil standart astım ilaçları başlatılmalıdır. Bir inhalatör etkili değilse, akciğerlere daha fazla ilaç veren bir nebulizatör kullanılabilir.
Acil Durum Müdahaleleri
Standart tedaviler başarısız olursa intravenöz steroidler kullanılabilir. Ayrıca oksijen verilmesi gerekli olabilir. Bu tedaviye cevap zayıfsa, adrenalin olarak da bilinen epinefrin magnezyumun yanı sıra kullanılabilir. Bir solunum tüpü yerleştirmek ve semptomlar kontrol altına alınana kadar mekanik ventilasyon başlatmak gerekli olabilir.
, , ] ]