Hiperkalemi, vücudun kan sisteminde dolaşan yüksek potasyum seviyelerine verilen terimdir. Potasyum, metabolizmanın doğru çalışması, kalp atış hızı, kas dokusunun düzenlenmesi ve sindirim için kullanılan gerekli bir elektrolittir. Potasyum gerekli olmakla birlikte, yüksek seviyelerde kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere hayatı tehdit edici birkaç duruma yol açabilecek birçok yan etkisi vardır. Hiperkaleminin kök nedenleri, diyette veya elektrolitin hatalı hücre atılımından kaynaklanabilir.
Nedenleri
Böbrekler, diğer elektrolitlerin yanı sıra potasyum seviyeleri için de homeostazı korumaktan sorumludur. Yüksek potasyum seviyeleri böbrek hastalığı, glomerülonefrit, akut veya kronik böbrek yetmezliği, lupus nefriti veya obstrüktif üropati dahil böbrek yetmezliğine işaret edebilir. Diğer nedenler, potasyum seviyelerinin düzenlenmesinde kullanılan bir hormon olan düşük aldosteron seviyelerinden de olabilir. Hiperkaleminin en sık görülen belirtisi düzensiz bir kalp hızıdır. Aritmi hiperkalemide yaygındır, çünkü potasyum kalp kas dokusunda aksiyon potansiyellerinde kullanılan ana iyonlardan biridir. Hastalarda ayrıca bulantı, kusma veya yorgunluk gibi başka semptomlar da olabilir. Hiperkalemik bir hastanın da yavaş ve zorlukla tespit edilebilen bir nabzı olabilir.
Akut Tedavi
Hiperkalemili hastalar herhangi bir zamanda kalp durmasına gidebilirler. Hiperkalemi tedavisi hastanın durumuna bağlıdır. Akut vakalarda kısa süreli tedavi, diyaliz ve diüretikler içerir. Kalsiyum anormal kalp atışlarına karşı savaşmak için kullanılır ve sodyum bikarbonat vücutta normalde pH seviyelerini nötr tutmak için bulunan güçlü bir tampondur. Sodyum bikarbonat, kandaki böbrek yetmezliği nedeniyle artan potasyum seviyelerinin neden olduğu asidoz tedavisinde kullanılır.
Uzun Süreli Tedavi
Uzun süreli tedavi, diyetteki yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır. Potasyum alımını azaltmak, hiperkaleminin uzun süreli etkilerini tersine çevirecek en önemli değişikliktir. Hiperkalemi genellikle kronik böbrek yetmezliği belirtisi olduğu için, hastalara potasyum seviyelerini ve sıvı tutulumunu kontrol etmeye yardımcı olmak üzere loop diüretikler verilir. kalp sağlığını izlemek için. EKG'ler, potansiyel ölümcül aritmileri izlemek için kullanılır. EKG'ler ayrıca uzun süreli bradikardi (yavaş kalp hızı) ve ventriküler fibrilasyonu gözlemlemek için de gereklidir. Doktorlar ayrıca ilerleyici kronik böbrek yetmezliğini tespit etmek için herhangi bir yüksek serum potasyum seviyesini izleyen testler yapacaklardır.