Kandaki yüksek kalsiyum hiperkalsemi olarak da bilinir. Kalsiyum vücuttaki birçok işlem, özellikle sinir ve kas dokularının işlevi için önemli bir elektrolittir veya yüklü bir mineraldir. Albumin, kalsiyumun kanda taşınmasına yardımcı olan bir proteindir. Hücrelerin geri kalanı için ne kadar kalsiyum bulunduğunu belirlemek için seviyelerinin kalsiyum seviyesi ile birlikte ölçülmesi gerekir. Yüksek kan kalsiyum hücreleri için sorunlara neden olabilir ve yorgunluk, halsizlik, kabızlık, bulantı, kemik ağrısı, depresyon ve konfüzyona neden olabilir.
Kandaki Kalsiyum
Kalsiyum kandaki iki durumda bulunur - bağlı ve ücretsiz. Kalsiyum pozitif bir yük taşıdığından, kandaki proteinler üzerindeki negatif yüklere bağlanır. Albümin üzerindeki negatif yükler kalsiyumu bağlayan birincil bölgelerdir. Kalsiyumun geri kalanı kanın sıvı bileşeninde serbesttir. Bağlı ve serbest kalsiyumu birlikte ölçmek, toplam kalsiyumdur. Albüminle bağlanmayan serbest kalsiyum önemli kalsiyum seviyesidir, çünkü bu kalsiyum sinir iletimi ve kas kasılması gibi işlemler için kullanılabilir. Kandaki yüksek kalsiyum bu nedenle yüksek toplam kalsiyum veya yüksek serbest kalsiyum anlamına gelebilir.
Ölçüm
Birçok laboratuvar, serbest veya iyonize kalsiyumun genellikle özel istekler ile ölçülebilmesine rağmen, toplam kalsiyum miktarını rapor eder. . Bununla birlikte, kalsiyum albumin için hevesli bir şekilde bağlandığından, eğer toplam kalsiyum ve albümin seviyeleri biliniyorsa, serbest kalsiyum seviyesini hesaplayabilirsiniz. Daha spesifik olarak, her 1 g /dL albüminin azalması, ölçülen serum kalsiyumunda 0.8 mg /dL'yi düşürecektir. Bu nedenle, düzeltilmiş bir kalsiyum değeri elde etmek için ölçülen kalsiyuma 0,8 eklenmelidir.
Hiperkalsemi
Yüksek kan kalsiyumunun en yaygın nedenleri, ayaktan hasta ortamında hafif hasta insanlar için, hastadaki hastalara karşı farklıdır. hastane. İnsanlar yüksek kan kalsiyumlu bir poliklinik ofisine geldiğinde, en sık hiperparatiroidizm neden olur. Bu durumda, boyundaki paratiroid bezleri aşırı aktiftir ve kemiklerin kalsiyumun kana salınmasına, böbreklerin idrardaki kalsiyumu tutmasına ve bağırsakta kalsiyumun bağırsaktan emilimini arttırmasına neden olur. Bir hastane ortamında kanser, yüksek kan kalsiyumun en yaygın nedenidir. Yüksek kalsiyum belirtileri zayıflık, apati, kabızlık, bulantı ve diğer sorunları içerebilir.
Tanı ve Tedavi
Yüksek kalsiyum ve anormal bir albümin belirtileri herhangi bir hastalığa özgü değildir, bu nedenle tanı içerir titiz bir süreç. Belirtiler, aile öyküsü, sigara içme gibi alışkanlıklar ve kullanılan ilaçların değerlendirilmesi de dahil olmak üzere ayrıntılı bir tıbbi geçmiş, olasılıkların daraltılmasına yardımcı olur. Bunu fiziksel bir sınav izler. Kas reflekslerinde değişiklik gibi sorunlar hiperkalsemide bulunabilir. Yüksek kalsiyum ve yüksek veya daha düşük albümin seviyelerinin ortaya çıkabileceği kanın laboratuvarda incelenmesiyle daha kesin tanı konur. Bu bulgulara bağlı olarak, paratiroid hormonu veya bir tümör aramak için görüntüleme gibi başka laboratuar testleri yapılabilir. Hiperkalseminin tedavisi genel olarak idrar çıkışını arttırmak ve altta yatan durumu ele almak için IV sıvı verilmesini ve diüretikleri içerir. Düşük albüminin kendisi genellikle aşırı olmadığı sürece, bu noktada intravenöz albüminin verilebileceği gibi tedavi edilmez, ancak bu yaklaşım tartışmalıdır.