Diyabet, 2007 yılında Amerikan popülasyonunun yüzde 7,8'ini etkiledi. Diyabetin birkaç nedeni var. Daha önce genç diyabet denilen, pankreasın insülin üretememesinden kaynaklanan Tip 1 diyabet, diyabetli kişilerin yüzde 5 ila 10'unu etkilerken, önceden yetişkin erişkin diyabet olarak adlandırılan Tip 2 diyabet, geri kalanının çoğunu oluşturuyor. Ulusal Diyabet Enstitüsü ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları. Hastalığın nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak diyabeti tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanılır. Enjekte edilebilir bir ilaç olan insülin ve oral bir ilaç olan metformin farklı etkilere sahiptir.
Amaç
Hem insülinin hem de metforminin amacı kan glukoz seviyelerini düşürmektir. İnsülin enjeksiyonları, pankreastaki hücreler çalışmayı bıraktığında vücudunuzun artık yapamayacağı insülinin yerine geçer. Metformin, karaciğerin glukoz çıkışını azaltarak kan glukoz seviyelerini düşüren oral bir hipoglisemiktir. Metformin ayrıca insülin duyarlılığını arttırır ve sadece kan şekeri seviyelerini değil aynı zamanda lipid seviyelerini de geliştirir ve sıklıkla kilo kaybına neden olur. Tüm diyabet hastalarının yüzde 14'ü sadece insülin kullanıyor, yüzde 57'si sadece oral ilaçlar alıyor ve yüzde 14'ü NIDDK raporlarının ikisini de kullanıyorlar.
Mekanizmalar
Oral hipoglisemiler sadece Tip 2 diyabette kullanılıyor, çünkü Tip 1 diyabetliler çok az insülin yapar veya hiç insülin etmez, bu nedenle karaciğer tarafından üretilen glikoz seviyelerini azaltmak kan glukoz seviyelerini düşürmez. İnsülin olmadan, glikoz hücrelere giremez ve kan dolaşımında kalır. Tüm Tip 1 diyabet hastaları insülin alırken, bazı Tip 2 diyabetlilerde ayrıca metformin gibi oral hipoglisemik ilaveten veya bunun yerine insüline ihtiyaç vardır. Enjekte edilmesi gereken insülin çeşitli şekillerde ve dozlarda gelir ve hızlı veya yavaş başlangıcı olabilir.
Yan Etkiler
Metforminin en yaygın yan etkisi olan ishal, metforminin gıda ile birlikte alınmasının iyileştirilmesi . The Merck Manuals Online Medical Library, karaciğer yetmezliği ve artmış asitlik, asidoz, nadiren meydana gelir. İnsülin dikkatli bir şekilde kalibre edilmelidir, aksi takdirde kan şekeri seviyeleri, hipoglisemi adı verilen bir durum olarak çok düşebilir. Yemek yemeden insülin almak veya yenen yiyecek miktarı için çok fazla insülin almak hipoglisemiye neden olabilir. Hipoglisemi belirtileri arasında zayıflık, titreme, terleme, baş dönmesi ve kafa karışıklığı; koma ve ölüm ciddi vakalara neden olabilir.
Faydaları
Hem metformin hem de insülin kan şekeri seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur. Kan şekeri seviyesini normal seviyelere yakın tutmak, yüksek kan şekeri seviyesini her kan damarı ve vücudun organına verdiği hasarı sınırlar. Yüksek kan şekeri düzeyleri dolaşım, kalp problemleri, görme problemleri, sinir hasarı, enfeksiyona duyarlılık ve böbrek hasarına yol açar. Hasar Tip 1 diyabet hastalarında daha erken meydana gelirken, Tip 2 diyabet hastaları da komplikasyonlar yaşayabilir.
Dikkat Edilecek Noktalar Tip 2 diyabet hastaları için tıp pratisyenleri genellikle metformin gibi oral hipoglisemik ile başlar ve sadece oral hipoglisemiler kan glikoz seviyelerini stabilize edemediğinde insülin ekler.