Diyabetin başarılı bir şekilde yönlendirilmesinde, insülin enjeksiyonlarının üstünde kalmaktan çok daha fazlası var. Stres seviyelerinizi yönetmek, kendinizi hastalık hakkında eğitmek ve kan şekeri seviyelerinizi izlemek konusunda özenli olmak da önemlidir. Tip 1 diyabetin uygun şekilde yönetimi yaşamın sonraki dönemlerinde önemli sağlık komplikasyonlarının önlenmesinde çok önemlidir.
Stresi Azaltın
Stres altındayken vücutta kan şekeri seviyesi artar. Bu, özellikle Tip 1 diyabet hastaları için zor olabilir, çünkü kan şekerini dengeye getirmek için uygun miktarda insülin yoktur. Bu nedenle, Tip 1 diyabetli kişilerin stresli olanları derin nefes alma, meditasyon, yoga ve diğer egzersiz türleri gibi stresi azaltan aktivitelere katılmaları gerekir. Ayrıca, Tip 1 diyabet hastalarında depresyon çok yaygındır, bu nedenle danışmanlık genellikle gereklidir. Elbette bu faaliyetler insülin yerine geçmez, ancak durumun genel yönetimine yardımcı olabilirler.
Eğitim
Diyabet tedavisinin önemli bir yönü eğitimi içerir. Bu genellikle tanı anında ve planlı takip ziyaretlerinde yapılır (örneğin, bir haftada bir ay sonra üç ayda bir). Eğitim genellikle sertifikalı bir diyabet eğitimcisi, doktor, diyetisyen ve sosyal hizmet uzmanı veya psikolog tarafından yapılır. Başlangıçta hayatta kalma becerileri - örneğin kan şekeri testi, insülin enjeksiyonu yapmayı ve enjeksiyon yapmayı öğrenme, gıdalar hakkında eğitim, ketonları ölçme ve düşük kan şekeri tespit etme ve tedavi etme gibi - tanı anında önemlidir.
eğitim daha sonra hastanede veya ayakta tedavi gören bir ortamda verilmektedir. Kişiyi önemseyen herkes de dahil tüm aile üyeleri eğitime dahil edilmelidir. İnsülin dozu ayarlamaları, besinler hakkında ileri eğitim, egzersizin işlenmesi, duygu ve stres yönetimi, yüksek ve düşük kan şekeri ve yüksek ketonların tedavisi, hasta gününün yönetimi ve diyabet bakım sağlayıcılarına ne zaman başvuracaklarını içerir. Ayrıca, gençlerin okulda diyabetlerinin nasıl yönetileceği konusunda bir plana ihtiyaç duyacaklar.
Kan Şekeri Kontrolü /Sürekli Glikoz İzleme (CGM)
Kan şekeri testi ve yakın zamanda sürekli glikoz kullanımı İzleme (CGM), diyabeti günlük olarak yönetmek için kullanılır. Tip 1 diyabet hastaları için, yemeklerden önce (ve atıştırmalıklar) ve yatmadan önce kan şekeri seviyelerini kontrol etmenizi tavsiye ederiz. Egzersizden önce, araba kullanmadan önce ve hasta günlerde ek kan şekeri /CGM kontrollerine ihtiyaç duyulabilir. Tip 1 diyabetle ilgili 2015 ADA Pozisyon Beyanı: “HbA1c hedeflerine güvenli bir şekilde ulaşmak için günde altı ila 10 kez kan şekerlerinin kontrol edilmesi gerekebilir.” Ancak, eğer bir CGM cihazı giyilirse daha az kontrol gerekli olabilir.
Orada kan şekerlerini ölçmenin veya CGM kullanmanın diyabet yönetiminin temel taşı haline gelmesinin birçok nedenidir.
Kan /CGM Glikoz Seviyelerinin Kontrol Edilmesinin Nedenleri:
• Güvenlik için (özellikle araba kullanmadan önce) hipoglisemi ve diyabetik ketoasidoz (DKA) • Şeker kontrolünü iyileştirmek için • İnsülin dozajını ayarlamak için • Hastalıkları yönetmek • Çeşitli gıdaların, insülin dozlarının, egzersizlerin veya stresin etkilerini anlamak • Kan şekeri içindeki hızlı düşüşü gerçekten düşük bir seviyeden ayırt etmek kan şekeri değeri • Hemen kan şekeri seviyesini bilmek • İnsanlara kontrol hissi vermek • İdrar veya kan ketonlarını kontrol etme ihtiyacını belirtmek için
Diyabet tedavisinde standart kan şekeri ölçümleri kullanılır. Hasta hazır olduğunda, bir CGM cihazı başlatılabilir. CGM, kan şekeri seviyesinden ziyade deri altı glikoz seviyelerini ölçer. CGM, glikoz seviyelerinin gün boyunca her beş dakikada bir sağlanması avantajına sahiptir. CGM'den gelen değerler şimdi gerektiğinde otomatik olarak insülini uygulamak için bir insülin pompasına iletilebilir. Değerler ayrıca bir Apple iPhone®'a da iletilebilir, böylece bir aile üyesi çocuğunun kan şekeri seviyesini izleyen bir anne gibi değerleri de izleyebilir.
Bir CGM kullanımı cildin altına sensör yerleştirmeyi gerektirir Bir vericinin ve bir alıcının kullanılabilirliği (bazen bir insülin pompası veya iPhone) CGM ve insülin pompası, 2017 yılında piyasada bulunabileceği tahmin edilen yapay veya “biyonik” pankreasın temel bileşenleridir.
İnsülin İdaresi
Tip 1 diyabet hastalarının tümü günlük insüline ihtiyaç duyar . İnsülin bir tedavi değildir, ancak hayatta kalmaya izin verir. İnsülin, derialtı enjeksiyonlar veya kanüller (bir insülin pompasına bağlı plastik tüpler) ile uygulanır. Bir hasta günde çoklu insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyduğunda, çoğu zaman insülin pompası tedavisine geçer.
Diyabet eğitimcisi hastayı ve aile üyelerini pompanın ve /veya CGM'nin nasıl kullanılacağı konusunda eğitir. HbA1c seviyesi (yönetimin bir parçası olarak her üç ayda bir ölçülür) genellikle insülin pompası ve /veya CGM tedavisi ile iyileşir. Aynı şekilde, anormal kan şekeri seviyelerinin sıklığı genellikle insülin pompası ve /veya CGM tedavisi ile azalır.
, , ] ]