Sağlık sigortası ile ilgili birçok ücret kafa karıştırıcı olabilir. Primler, belirli bir fayda süresi için tıbbi teminat için ödenen ücretlerdir. Primlerin yanı sıra, cepten yapılan diğer harcamalar, hepsi sizin sahip olduğunuz sigortaya göre değişen ortak ödemeleri ve indirimler içerir.
Sağlık Sigortası Primleri
Araba sigortası veya ev sigortası gibi, bir sağlık sigortası primi, sigorta yaptırmanın maliyetidir. Bununla birlikte, araba veya ev sigortasından farklı olarak, sağlık sigortanızı işvereniniz aracılığıyla bir menfaat olarak alırsanız, işvereniniz genellikle prim maliyetinin bir kısmını veya tamamını öder. Medikal maliyetler arttıkça, birçok işveren çalışanlarına prim maliyetini giderek daha fazla kaydırdı.
Prim Maliyetleri
Kaiser Aile Vakfı ve Sağlık Araştırma ve Eğitim Vakfı'na göre, 2009 yılında prim işveren destekli sağlık sigortası için aile sigortası için yıllık 13.375 ABD dolarına yükselmiştir. Ortalama olarak, çalışanlar 3.515 dolar, işverenler ise 9.860 dolar ödediler.
COBRA haklarını işverenlerinin sağlık sigortası planlarında işten ayrıldıktan sonra da devam ettirmek için kullananlar tam prim ücretini ödemek zorundadır.
Sigorta satın alanlar piyasada, grup planında olmadığı için daha yüksek olan tam prim ücretini ödemek zorundadır.
Co-Ödemeler
Co-ödemeler, sigortalı bir kişinin olduğu bir tıbbi maliyet paylaşım şeklidir. primlere ek olarak, sağlık hizmeti aldığında bir ücret öder. Sigortacı maliyetin geri kalan kısmını öder.
Bazen ortak ödeme, hizmet türüne göre değişir. Örneğin, bir birincil bakım ziyareti için yapılan ziyaretin 15 ile 20 ABD doları arasında bir ortak ödemesi olabilir, ancak özel bir hizmetin 40 ABD doları tutarında bir ortak ödemesi olabilir.
Genellikle, yönetilen bakım planlarında veya HMO'larda olanlar eş ödemelerde bulunma zorunluluğu yoktur.
İndirimler
Çoğu sağlık sigortası planları, sigortalı bir kişinin, genellikle bir yıl boyunca, fayda süresi boyunca cepten ödediği tutarı sınırlar. Hem bireysel hem de aile indirimi olabilir. Örneğin, kişi başına 1.000 ABD doları, ancak 2,500 ABD doları tutarında bir aile düşülebilir olabilir. Bu, bir aidat döneminde bakımınız için 1.000 $ 'a kadar para ödeyeceğiniz anlamına gelir; bunun ardından sigorta şirketi, ailenizin düşülebilir olarak ödediği toplam tutar 2,500 ABD Dolarına ulaşmadıkça yüzde 100 ödeme yapar. Her giriş için karşılanması gereken hastaneye yatma gibi belirli hizmetler için ayrı indirimler olması. Örneğin, bir plan kabul başına düşülebilir bir hastaneye yatışa sahip olabilir.
Kamu Kapsama Alanı
Kaiser Aile Vakfı'na göre, yaklaşık 100 milyon insan Medicare, Medicaid ve Çocuk Sağlığı Sigortası Planı aracılığıyla sağlık sigortasına sahip, veya CHIP. Bu kamu programlarındaki primler, özel sigorta piyasasındakinden farklıdır.
65 yaşın üzerindeki insanları ve belirli engelli insanları kapsayan Medicare, A Kısmı için prim talep etmiyor, hastaneye yatış, ancak Kısım için prim ödemesi gerektiriyor B, doktor hizmetleri ve Kısım D, reçeteli ilaçlar.
Bazı fakir insanlara kapsam sağlayan Medicaid, prim ödemeleri gerektirmez.
CHIP için prim ödemeleri devlete göre değişir. Düşük gelirli çoğu çocuk veya çok küçük çocuklar için, prim gerekmez. Gelirleri yüksek aileler için gelire bağlı olarak kayan ölçekte prim talep edilebilir.
, , ] ]