Oral bir antikoagülan olan Warfarin, K vitamininin normal pıhtılaşma etkilerini engeller. 1942'de Wisconsin Üniversitesi'nde keşfedilen warfarin, pıhtılaşma faktörlerinin etkisini tıbbi açıdan yararlı bir düzeye indirir. K vitaminini bloke ederek, warfarin, atriyal fibrilasyon, inme, kalp krizi ve kapak replasmanı gibi bir dizi durumu tedavi etmek veya önlemek için arzu edilen bir etkidir. Varfarin ile aşırı antikoagülasyon veya aşırı doz durumunda, sentetik K vitamini, kanama anormalliklerini önlemek ve düzeltmek için tercih edilen bir ilaçtır.
K Vitamini Antidotu
K Vitamini, warfarin fazlalığı veya doz aşımı için antidotu warfarinin etkilerini tersine çeviren taze donmuş plazma ile birlikte kullanılmalıdır. Bazen her ikisi de verilir. K vitamininin sentetik formu fitoadion veya K-1 vitamini olarak adlandırılır. Kan testleri, özellikle bir protrombin testi, aşırı antikoagülasyonu ortaya çıkardığında, fitoadyon uygulaması, protrombin süresi istenen seviyeye gelene kadar oral veya enjeksiyonla başlar. Warfarin etkisi K vitaminden daha uzun sürer; sonuç olarak, özellikle sürekli kanama veya aşırı dozda sürekli tekrarlanan dozlar gereklidir.
Warfarin Reversal
Kanın pıhtılaşmasını durdurmak için önemli bir ilaç olsa da, warfarin de kanamaya neden olabilir ve istenen seviyelere ulaşılıncaya kadar tekrarlanan kan testi takibi gerektirir. . Kesin kanama riski, kan testi sonuçlarının yansıttığı şekilde uzun süre pıhtılaşma süresi olsa bile, aslında düşüktür. Aşırı antikoagülasyon tedavisinde ilk seçenek warfarinin ve warfarinin etkilerini artıran diğer ilaçların geri çekilmesidir. Aktif bir kanama veya kanama riski çok yüksek olan K vitamini ile tedavi gerektirdiği için sık laboratuvar testleri izlemesi gereklidir.
Süperwarfarinler
Süperwarfarinler, kemirgen ilaçlarında veya sıçan zehirinde bulunan bileşiklere uygulanan bir terimdir. warfarinin antikoagülasyonuna benzer şekilde, sadece aşırı derecede benzer. Brodifacoum veya indanedione gibi rodentisitlerin antikoagülasyon etkileri, sadece tek bir dozdan sonra haftalar hatta aylarca sürebilir. Antikoagülasyonun kanıtı yüksek PT veya aktif kanama ile belirlendiğinde, pıhtılaşma faktörlerini pıhtılaşma faktörlerindeki açığı düzeltmek için verilir. Tedavi, süper warfarinlerin uzun süreli etkisine bağlı olarak uzun gözlem ve ilave büyük K vitamini dozları gerektirebilir.
İzleme
Protrombin zaman kanı testi veya PT, warfarin tedavisine yanıtın yanı sıra warfarin fazlalığının etkilerini tersine çeviren tedaviyi izlemek. Test hazırlığı için herhangi bir yiyecek ya da sıvı kısıtlaması yoktur. Uluslararası Normalleştirilmiş Oran veya INR sonuçları, PT testine dahil edilmiştir. INR, bireyin protrombin zamanı ile fiziksel pıhtılaşma derecesi arasındaki ilişkiyi yansıtır.