Hemşirelik tanıları, hemşireler tarafından hastaların hastalık veya hastalıkların sonucu olarak ortaya çıkan sorunları tanımlamak için kullanılan ifadelerdir. Hemşirelik teşhisi koymak için, hemşire bir hastayla röportaj yapar ve ayrıca hastanın fiziksel bir değerlendirmesini yapar. Toplanan bilgiler bir hemşirelik teşhisini formüle etmek ve doğrulamak için kullanılır. “Hareketli fiziksel hareketlilik” sınırlı hareketliliği olan bir hasta için bir hemşirelik teşhisidir.
Sınırlı Hareketlilik
Bir insan etkili bir şekilde hareket edemediğinde, banyoya gitme, kendi kendine bakım veya yemek yeme gibi aktiviteler zor veya imkansız olabilir. Bir hasta geçici veya kalıcı olarak sınırlı hareketlilik yaşayabilir. Bu durum hastalık, travma veya yaşlılık sonucu ortaya çıkabilir. Hareket kısıtlılığı olan bir hastaya hemşirelik teşhisi yazmak için, hemşirenin hastanın hareket edebildiğini ve durumun hastayı nasıl etkileyeceğini belirlemesi gerekir.
Değerlendirme
Bir hastanın olup olmadığını belirlemek için Hareket kabiliyeti kısıtlıysa, hemşire hastayı yorgunluk, ağrı, depresyon, nörolojik bozukluklar veya tıbbi kısıtlamalar gibi hareketliliği önleyebilecek durumlar açısından değerlendirir. Bir hastanın çeşitli vücut parçalarını hareket ettirip geçiremediğini ve ağız bakımı gibi günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirip gerçekleştirmediğini kontrol etmek kısıtlı hareketleri ortaya çıkarabilir. Bu bilgi, hemşirenin “engelli fiziksel hareketlilik” hemşireliği teşhisini geliştirmesine ve hastanın özel ihtiyaçlarını giderecek bir bakım planı oluşturmasına yardımcı olmaktadır.
"Hemşirelik Teşhisi: Klinik Uygulamaya Uygulama" Lynda Juall Carpenito-Moyet, sınırlı hareketlilik ile ilgili sorunların cilt krizi veya yaralar, kas zayıflığı, düşme, depresyon, zatürree ve uzun süreli hareketsizlik ile birlikte toplam hareketlilik kaybı olduğunu açıklar. Kan pıhtısı oluşumu ve kabızlık da sınırlı hareketliliğin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bakım Planı
Hemşirelik teşhisi için bir bakım planı "bozulmuş fiziksel hareketlilik" hastalar için güvenli bir ortam sağlamaya odaklanır; hareket edebilmek için ne tür yeteneklere sahip olduklarını korumak; ve hastanın fonksiyonel yeteneklerinin daha da kötüleşmesini önleme. Bu hedeflere ulaşmak için bazı hemşirelik müdahaleleri bakım planına dahil edilmekte ve daha sonra uygulanmaktadır.
Hemşirelik Girişimleri
Zayıflama riskini azaltmaya ve hareketliliği arttırmaya yardımcı olan bir hemşirelik müdahalesi hastayı yürümeye teşvik etmektir. Hemşire hastanın ihtiyaç duyması halinde yardım sağlayabilir. Hareket kabiliyetini arttırmak için bir başka hemşirelik müdahalesi, hastaya, yürüyüşçü gibi yardımcı cihazların yardımı ile nasıl hareket edeceğini öğretmektir.
Hastanın cildini nemli tutmak, temiz ve kuru tutmak ve ayrıca hastayı programa göre yaraların gelişmesini önlemek. Ayrıca hastayı güvende tutmak için yataklar düşük pozisyonlara yerleştirilmeli ve yataktaki yan raylar kaldırılmalıdır. Hastanın çeşitli hareket egzersizlerini gerçekleştirmesine yardımcı olmak, sert eklemleri önleyebilen ve kas gücünü koruyabilen bir hemşirelik müdahalesidir.