İki çeşit epididimit vardır: konjestif ve kimyasal. Kimyasal epididimit, amiodaron gibi ilaçlardan veya idrarın epididim içine geri akışından oluşabilir. Bununla birlikte, konjestif epididimit, vastotomi sonrası ağrı sendromu olarak bilinen bir durumun bir parçası olduğu genitoüriner cerrahi sonrası bir bileşen problemi olarak ortaya çıkma eğilimindedir.
Konjestif Epididimitin Nedeni
Epididimit epididimde iltihaplanma ile (spermin olgunlaştığı testisin arkasındaki kavisli yapı). Konjestif epididimit, bir vasektomiden sonra, genellikle vasın erittiği - tüp spermin içinden geçtiği - kapalı bir prosedürle kapatılan kapalı uçlu bir prosedürün ardından kapatılır ve Cory G. Christiansen, MD'ye göre epididimde ağrılı seviyelere geri basınç yükselmesi ve Jay I. Sandlow, MD.
Açık uçlu olarak adlandırılan diğer tipteki vazektomi, vas deferensin bir ucunu engelsiz bırakır ve epididimde basınç salınımına izin verir. Christiansen ve Sandlow, konjestif epididimitin aslında bir vazektominin olası bir sonucu olmasına rağmen, kesin sebebin ne olduğu konusunda anlaşmazlıklar olduğunu belirtti.
Belirtiler
Konjestif epididimit belirtileri testislerde şişlik veya ağırlığı içerir, Sherry Baker'a ("Mavi Topları Anlamak") göre, skrotumdaki acıyı hafifletmek ve potansiyel olarak düşük dereceli bir ateş. Birkaç olası işaret, testiste yumru, alt karın ve pelviste rahatsızlık ve kasıktaki genişletilmiş lenf düğümleridir. Christiansen ve Sandlow'a göre, bu semptomlar sıklıkla bir vazektomiden beş ila yedi yıl sonra ortaya çıkar.
Tedavi Seçenekleri
Konjestif epididimiti olan erkekler kendilerine açık tedavi seçenekleri sunar. Bunlar, hastalığın en hafif semptomları için yatak istirahati ve ağrı kesicilerin rejiminden post-operatif epididimal ağrı için çeşitli cerrahi işlemlere kadar uzanmaktadır.
Cerrahi açıdan dört ana seçenek vazektomidir. tersine çevrilmesi, epididimimin giderilmesi, testislerin tamamen çıkarılması veya açık uçlu bir vazektomiye geçiş. Vazektomi dönüşü, vas deferensin kilidinin açıldığı veya kesik uçların yeniden bağlandığı, akış geri geldiğinde epididim içindeki basıncı hafifleten bir prosedürdür.
Biraz vazektomi tersine dönüşü, kapalı uçtan bir geçiştir. açık uçlu bir vazektomiye vazektomi. Bu, vas deferens'den çıkan tüplerin birinin (üst veya alt) blokajının kaldırılmasını ve epididimal basınç birikiminin hafifletilmesini içerir. Bu prosedür, bu geçişten sonra kimseyi hamile bırakamamanız durumunda vazektominin tersine çevrilmesinden farklıdır.
Bir epididimektomi, epididiminin toplam cerrahi olarak çıkarılması için uygun addır. Bu prosedür epididimdeki ağrıyı gidermenin kesin bir yoludur ve bir orşiektomi (testislerin çıkarılması) ile birlikte kalıcı bir çözümdür.
, , ] ]