Duragesic fentanyl, fentanil yaması olarak da bilinir. Fentanil son derece güçlü bir narkotik ağrı kesicidir ve hastaların ağır, kronik ağrıları yönetmelerine yardımcı olmak için sıklıkla reçete edilir. Duragesik fentanil tipik olarak uzun bir süre boyunca alınır. Fentanilin potansiyeli nedeniyle, Duragesic fentanil, daha sonra kan dolaşımından absorbe edilebilecek sabit miktarda bir fentanil salgılamak üzere tasarlanmıştır.
Opioid Tolerans
Duragesik fentanil, çok güçlü bir opioiddir. Herhangi bir tür opioid kullanımının uzun vadeli yan etkilerinden biri toleranstır. Temel olarak, zamanla, beyin opiatların ürettiği etkilere alışır. Bunun nedeni nöronların doğal olarak çevrelerine adapte olmalarıdır ve Duragesic fentanil durumunda, bu ortam nöronları çevreleyen sabit bir fentanil seviyesi içerir. Sonuç olarak, nöronlar fentanil ve diğer opiat ağrı kesicilerin etkilerine karşı daha az duyarlı hale gelecektir. Bu, zamanla, diğer narkotik ağrı kesicilerin daha az etkili olacağı anlamına gelir. Sonuç olarak, Duragesic fentanil yalnızca opioid toleransı geliştirmiş olan hastalar için endikedir.
Bağımlılık
Duragesic fentanil, opioid bağımlılığına da neden olabilir. Opioid bağımlılığı, her ikisi de uzun süreli fentanil kullanımının beyindeki etkilerinden kaynaklandığı için opioid toleransı ile ilişkilidir. Nöronlar fentanile daha toleranslı hale geldikçe, bazı hastalar fentanilin kullanımının neden olabileceği öfori ve haz duygusunu kaybedeceklerdir. Bu, bazı hastaların öforik etkileri nedeniyle fentanil ve diğer narkotik ağrı kesicileri kötüye kullanmaya başladığı "ilaç arama" davranışına girmesine neden olabilir. Duragesik fentanil, opioid bağımlılığının önlenmesine yardımcı olmak için uzun bir süre boyunca serbest bırakılsa da, uzun süreli kullanımın potansiyel bir yan etkisidir.
Overdose
Duragesik fentanil, hipoventilasyona (yavaş nefes alma) neden olabilir. Kanda anormal derecede yüksek seviyelerde bulunduğunda ölümcül olabilir. Fentanil yaması, yeterince düşük miktarda ilaç salıverir, böylece bu gerçekleşmez. Bununla birlikte fentanil, sitokrom p450 adı verilen bir enzim kullanılarak karaciğer tarafından metabolize edilir. Bazı ilaçlar bu enzimin aktivitesini inhibe eder, bu da fentanil seviyelerinin yükselmesine ve hipoventilasyona neden olabilir. Sonuç olarak, Duragesic fentanil kullanan hastalar, birçok antibiyotik ve kalp ilacı ve ayrıca greyfurt suyunu içeren bazı ilaçlardan kaçınmalıdır.