Nörovasküler değerlendirmeler yeterli sinir fonksiyonu ve vücudun parçalarına kan dolaşımını değerlendirmek için hastalar üzerinde yapılır. Bu değerlendirmeler sıklıkla bir hasta yaralanmaya veya travmaya maruz kaldığında, alçı gerektirdiğinde veya yerinde kısıtlayıcı bir bandaj varken yapılır. Hemşireler, olası komplikasyonların belirti ve semptomlarını tespit etmek için değerlendirme yapmaktan genellikle sorumludur. Nörovasküler değerlendirmeler, dolaşım ve sinir fonksiyonlarını değerlendirirken sağlık personelini yönlendiren beş farklı kontrol noktasından oluşur.
Hastaya herhangi bir ağrı çekip görmediğini sorun. Ağrının yerini, radyasyonunu ve şiddetini ve ayrıca ağrıyı hafifleten veya daha da kötüleştiren herhangi bir şeye dikkat edin. Hastadan bir tanesini hiç ağrısız, on tanesini en kötü ağrıyor olan bir ila on arasında derecelendirmesini isteyin.
Kompartman sendromu belirtileri ve semptomlarını izleyin. Kompartman sendromu, geri dönüşümsüz doku hasarı, duyu kaybı, enfeksiyon ve amputasyonla sonuçlanan bir uzuvda güvenilmez basınç birikimidir. Hareket ile ağırlaşan ve ilaçla güvenilmeyen ağır ağrı şikayetleri, genellikle kompartman sendromunun ilk belirtileridir ve derhal doktora bildirilmelidir. uygun kan akışını sağlamak için tırnak ve ayak tırnaklarının uçları. Bölgeye baskı uygularken dokular soluk bir renge dönecektir, ancak basamağın çekilmesinden üç saniye sonra normal bir pembe renge dönmesi gerekir. Yetersiz kan akışını gösterebilecek yaralı alanın altındaki ve altındaki renk ve sıcaklık değişikliklerini değerlendirin.
Yaralanan uzuvdaki zayıflık veya felç durumunu değerlendirin. Hareket açıklığı egzersizlerinde hastayı yönlendirin ve yaralanan ekstremitede hareket veya kuvvetteki açıkları not edin. Hareket sırasında şiddetli ağrı ve kas spazmları izleyin. Bu, hastanın tendon veya sinir hasarı olabileceğini gösterebilir.
Hastaya, ekstremitede uyuşma veya karıncalanma gibi duyu değişiklikleri olup olmadığını sorun. Yaralı alanın üstüne ve altına dokunarak duyu kaybını kontrol edin, ardından uyaranlara sözel veya sözel olmayan reaksiyonları izleyin. Etkilenen bölgede herhangi bir duyu kaybı veya duyu yokluğu olup olmadığını belgeleyin ve bildirin.
Her ekstremitede kan akış hızını ve kalitesini belirlerken bilek ve ayaklardaki nabızları kontrol edin. Doğru bir okuma elde etmek için nabız üzerine hafifçe bastırmak için indeks ve orta parmak uçlarının pedlerini kullanın. Bölgeye kan akışının azaldığını gösteren nabız azalması veya yokluğu olup olmadığını kontrol edin.
Vücudun her iki tarafında, yaralı alanın üstünde ve altında bulunan bulguları karşılaştırın. Değişiklikler ve tutarsızlıklar, doktora bildirilmesi gereken kan akışının azaldığını veya sinir hasarının iyi bir göstergesidir. Mümkünse, bulgularınızı daha kesin bir nörovasküler değerlendirme için yaralanmadan önce elde edilen temel sonuçlarla karşılaştırın.
İpucu
İnce değişiklikleri daha iyi tanımak için vücudunuzun her iki tarafındaki bulgularınızı karşılaştırın.
Uyarılar
Yaralı uzuvdaki kızarıklık, sıcaklık veya şişkinlik gibi şişkinlik gibi enfeksiyon bulgularını izleyin.
, , ] ]