Enterococcus bakteri türleri, hastanede edinilen idrar yolu enfeksiyonlarının en sık nedenidir. Anormal idrar yolu veya uzun süreli kalıcı kateterleri olan kişiler sıklıkla bu ÜYE'leri alır. Antibiyotikler enterokokal İYE'lere karşı ilk savunma hattıdır. Bununla birlikte, son zamanlarda yanlış kullanımları antibiyotiğe dirençli enterokokların ortaya çıkmasına neden olmuştur. "Renal ve Üroloji Haberleri" nin Aralık 2007 sayısında yayınlanan bir araştırmada Dr. Al Nemr, enterokokal İYE'li önemli sayıda erkeğin ya aşırı tedavi edildiğini ya da tedavi edilmediğini belirtiyor.
Antibiyotikler
Ampisilin ilaçtır Enterokokal İYE'lerin tedavisinde tedavi seçeneği. Enterokoklarda bulunan transpeptidaz enzimini inhibe eder ve bakteriyel hücre duvarında hücre ölümüne yol açan delikler yaratır.
Bazı enterokok türleri, antibiyotiği etkisiz hale getirebilen beta-laktamaz adı verilen bir enzim ürettikleri için ampisiline dirençlidir. Bu tür vakaların tedavisinde ampisilin + sublaktam kullanılabilir. Antibiyotiğin sublaktam bileşeni, beta-laktamazın ampisilin'e bağlanmasını önler.
Hem ampisilin hem de ampisilin artı sublaktam, birçok hastanın alerjik olduğu penisilin ailesine aittir. Bu hastalar vankomisin kullanılarak tedavi edilir. Vankomisin, hücre duvarı sentezini ve enterokok replikasyonunu inhibe ederek etki gösterir.
Vankomisine dirençli enterokok veya VRE, immün sistemi baskılanmış hastalarda sık enfeksiyonlara neden olduklarında sağlık toplumunun dikkatini çekti. 2006 ve 2007 yıllarında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından toplanan bilgiler, hastane tarafından elde edilen enterokokal İYE'lerin yaklaşık yüzde 30'unun VRE'den kaynaklandığını göstermiştir. Birkaç VRE suşu ayrıca penisilin, sefalosporinler, klindamisin ve aminoglikozitlere karşı dirençlidir. Bu tür suşların antibiyotik duyarlılıklarını belirlemek için antimikrobiyal testler gibi laboratuar testleri gereklidir. Nitrofurantoinin kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak ilacın bakteriyel genetik materyale veya DNA'ya zarar vererek çalıştığından şüphe edilmektedir. Daptomisinin etki şekli tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bakteriyel hücre zarının bozulmasından etki eder gibi görünmektedir.
Antipirikler
Ateş, enterokokal İYE'lerin yaygın bir semptomudur ve antipiretikler kullanılarak tedavi edilebilir - ilaçlar ateşle mücadele - asetaminofen ve ibuprofen gibi. Bu ilaçlar vücut ısısını düşürür ve sıklıkla enterokokal idrar yolu enfeksiyonu olan hastalara oral veya intravenöz olarak verilirler.
Hidrasyon
Böbrek yetmezliği ve böbrek taşları idrar yolu enfeksiyonlarının en sık görülen komplikasyonlarından ikisidir. Artan miktarlarda sıvı böbrek fonksiyonunun korunmasına yardımcı olabilir ve böbrek taşlarının oluşumunu önleyebilir. Sıvılar, hastanın durumuna bağlı olarak oral veya intravenöz olarak verilebilir. Sıvılar ayrıca bakterileri idrarla temizlemeye yardımcı olabilir.
, , ] ]