Birincil anastomoz, hastalıklı dokunun çıkarılmasından sonra kalın bağırsak bölümlerini yeniden bağlamak için kullanılabilecek cerrahi bir işlemdir. Genel olarak anastomoz iki akan akışın yeniden bağlanmasıdır. Cerrahi bir bağlamda, primer bir anastomoz, hastalıklı doku eksizyonunu takiben bir organın iki bölümünün yeniden bağlanmasıdır. İşlem idrar yolu (üretra) veya boğazın (yemek borusu) kesilmesinden sonra kullanılabilir, ancak en sık bağırsak cerrahisinde görülür.
Bağırsak Hastalıkları
Kalın ve ince bağırsaklar (bağırsaklar) anüs için mide. Kolon kalın bağırsağın bir parçasıdır. Bazı tıbbi durumlar bağırsakların çalışmasını ve genel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir. Divertikülit, kalın bağırsakta ortaya çıkabilen şişkinliklerin iltihabıdır ve ciddi durumlarda bağırsak duvarında kırılmaya ve karın içine ağrılı sızıntıya neden olabilir. Ülseratif kolit, kalın bağırsak zarının iltihabıdır. Crohn Hastalığı hem ince hem de kalın bağırsakların tüm katmanlarını etkileyebilen inflamatuar bir durumdur. Kolon kanseri, kalın bağırsakta malign hücrelerin gelişimidir. Tüm bu koşullar bir kolektomi ihtiyacını gösterebilir.
Kolektomi Prosedürü
Kolektomi, iltihaplı, kanserli veya başka türlü patolojik dokuları kalın bağırsaktan çıkarmak için tasarlanmış cerrahi bir girişimdir. Bazen cerrahlar, total bağırsakları tamamen kaldırarak total bir kolektomi gerçekleştirmeye zorlanırlar. Daha yaygın olarak, bir kolektomi, bağırsakta yalnızca hastalıklı bölümün çıkarılmasını ve geri kalanın bozulmadan kalmasını içerir. Kolektomiler, karın duvarındaki bir kesi ile veya bazı durumlarda minimal invaziv küçük insizyonlar (laparoskopi) ile yapılabilir.
Kolostomi Seçeneği
Bağırsakların hastalıklı kısmı alındığında, kalan parçaların restore edilmesi gerekiyor. Bağırsak fonksiyonunu restore etmek için bir seçenek kolostomi yapmaktır. Kolostomide, bağırsağın işleyen kısmı (mideden aşağı inen uç) karın yüzeyine bağlanır. Karına inen kalan bölüm eksize edilebilir veya kapatılabilir. Kolostomi torbasının yeni oluşturulan bağırsak açıklığına eklenmesi dışkı toplanmasına izin verir.
Birincil Anastomoz Prosedürü
Bir kolostomi geçici bir önlem olabilir, ancak rahatsız edici, sosyal utandırıcı olabilir ve önemli ölçüde azaltabilir. hastanın yaşam kalitesi. Alternatif, barsakların kalan kısımlarını dikişlerle veya zımbalarla cerrahi olarak yeniden bağlayan primer bir anastomoz yapmaktır. Bir kolostominin geçici olabileceği durumlarda primer anastomozun bir avantajı, kolostomiyi tersine çevirmek için ikinci bir ameliyatın travmasından ve maliyetinden kaçınmaktır. Primer anastomozun ana riski, yeniden bağlantının kopabileceği ve karın boşluğu ve enfeksiyonun sızmasına neden olabileceğidir. İkincil bir anastomoz, yeniden bağlanma prosedürünü denemek için sonraki bir işlemi ifade eder.
Zor Bir Seçim
Kolektomi sonrası primer anastomoz, parçalanma, enfeksiyon ve hatta ölüm riski taşıyor olsa da, fayda restorasyon bir bütün olarak bağırsak ve işleyen organ. Kalıcı ise kolostomi devam eden bir rahatsızlık ve utanç kaynağı olabilir. Bazı durumlarda ve özellikle acil bir kolektomi yapılırsa, hastanın başka seçeneği olmayabilir ve en azından geçici bir kolostomi sonucu olabilir. Ameliyatın planlandığı yerde zor bir seçim yapılmalıdır.
, , ] ]