Nexium, midedeki asiditeyi azaltan reçetesiz ve reçeteli bir ilaç olan esomeprazol'ün markasıdır. Nexium, proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler) adı verilen bir ilaç grubunun parçasıdır.
Bu ilaçlar, mideyi kaplayan hücrelerden asit salınımını engeller. ÜFE'ler çok etkili mide asidi düşürücüleridir ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi aside bağlı durumları tedavi etmek için kullanılırlar.
Bu besinler demir, B12 vitamini ve kalsiyum içerir. Nexium, asit azaltıcı etkileri ile ilgili olmayan mekanizmalar yoluyla magnezyum emilimini de engelleyebilir. Genel olarak, ÜFE'lerin besin emilimine etkileri çoğu insanda muhtemelen küçüktür.
Demir
Demir, öncelikle ince bağırsağın ilk bölümünde demir emilir. Diyetteki demirin üçte birine kadar, mide asitliğinden etkilenmeyen hem demiri şeklindedir. Diyetteki demirin geri kalanı asitlikten etkilenen hem olmayan demirdir. Mide asidi, heme dışı demiri daha kolay emilen bir forma dönüştürür. Mide asiditesini azaltarak, Nexium ve diğer ÜFE'ler demir emilimini azaltabilir.
Birkaç küçük çalışma, ÜFE'yi alan kişilerde, azalmanın genellikle küçük olmasına rağmen, demir seviyelerinin azaldığını bildirdi. Mart 2018'de “Erişime Açık Makedon Makedonya Tıp Bilimleri Dergisi” nde yayınlanan 200 yetişkin ile ilgili daha büyük bir çalışma da benzer sonuçlar verdi. Demir seviyeleri çalışmadan önce ortalama 17.6 mikromol /litreden, 1 yıllık PPI kullanımından sonra 16.9 mikromol /litreye düşmüştür.
Vitamin B12
B12 vitamini küçüklerin son bölümünde emilir. bağırsak. Gıdadaki proteinlere bağlanır ve midedeki asit, bu proteinlerden B12 vitamini salgılayan bir enzim olan pepsini etkinleştirmek için gereklidir.
'de JAMA' da yayınlanan 200.000'den fazla kişiyle ilgili çok büyük bir çalışma. Aralık 2013, en az 2 yıl boyunca ÜFE alan kişilerin ÜFE almayanlara göre% 65 oranında daha düşük B12 vitamini seviyesine sahip olduğunu bildirdi. Diğerleri, ancak hepsi değil, çalışmalar da ÜFE alan kişilerde, özellikle uzun bir süre kullanıldığında, B12 vitamini seviyelerinin azaldığını bulmuştur.
Kalsiyum
Kalsiyum ince bağırsak boyunca emilir. Mide asidi, kalsiyumun alınan gıdalardan ayrılmasına yardımcı olarak ve bazı kalsiyum formlarının çözülmesine yardımcı olarak emilimine yardımcı olur. ÜFE'ler bu süreçleri etkileyebilir. Ancak mide asitliğinin kalsiyum emilimindeki genel önemi belirsizdir. Benzer şekilde, ÜFE'lerin kalsiyum emilimine etkileri tartışmalıdır.
Bazı çalışmalar ÜFE'nin kalsiyum emilimini azalttığını bildirdi, ancak diğer çalışmalar bunu yapmadığını bildirdi. Örneğin “Kemik ve Mineral Araştırma Dergisi” nin Aralık 2010 sayısında yayınlanan bir araştırma, ÜFE tedavisinin kalsiyum emilimini hiç etkilemediğini buldu. Öte yandan, "Amerikan Tıp Dergisi" nin Temmuz 2005 sayısında yayınlanan bir çalışmada ÜFE tedavisinin 1 hafta kadar kısa bir sürede kalsiyum emilimini azalttığı bildirildi.
Magnezyum
Magnezyum, ince ve kalın bağırsaklar ve genellikle mide asidinden etkilenmez. Bununla birlikte, magnezyumun absorpsiyonu PPI'lerle diğer çeşitli mekanizmalar tarafından azaltılabilir.
Haziran 2015'te “Renal Failure” de yayınlanan bir çalışma, önceki birkaç çalışmanın sonuçlarını birleştirdi. ÜFE alanların, ÜFE almayanlara göre düşük magnezyum seviyelerine sahip olma ihtimalinin yüzde 43 daha fazla olduğu sonucuna varıldı.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi Başkanlığı (FDA) 2011 yılında, düşük magnezyum olasılığı konusunda bir uyarı yayınladı. ve ÜFE'lerin uzun süre alınması sırasında kan magnezyum seviyelerinin periyodik olarak kontrol edilmesinin göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtti.
Uyarılar ve Önlemler
Nexium kullanmadan önce belirtilerinizin nedenini belirlemek için doktorunuza görünün. Mide ekşimesi veya GÖRH nedeniyle ortaya çıkabilecek diğer belirtiler aslında kalp hastalığı veya kanser gibi diğer koşullardan kaynaklanıyor olabilir.
Doktorunuz Nexium’u önerirse, azaltma olasılığını önlemek için diyet değişiklikleri önerebilir. besin emilimi. Doktorunuz ayrıca, özellikle birkaç ay veya daha uzun süre Nexium kullanıyorsanız, demir, B12 vitamini, kalsiyum veya magnezyum seviyeleri gibi aralıklı kan testleri önerebilir.
Mary D. Daley, MD
, , ] ]