Nexium markası altında satılan Esomeprazol, proton pompası inhibitörleri (ÜFE) adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Bu ilaçlar, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve peptik ülserler gibi aside bağlı rahatsızlıkların tedavisinde yararlı olan mide asidi üretimini azaltır.
Mide asidinin bu koşulları kötüleştirmesine rağmen, bazı yararlı etkileri vardır. . Mide asidi vücudunuzun yiyecekleri parçalamasına, besinleri ve bazı ilaçları emmesine ve sindirim sisteminize giren bakterileri öldürmesine yardımcı olur. ÜFE'ler genellikle çok güvenlidir, ancak uzun süre kullanılmaları halinde, besin eksiklikleri, kırıklar, ince bağırsakta aşırı bakteri ve Clostridium difficile
enfeksiyonuna neden olabilirler.
Besin Eksikliği
Nexium'un uzun süreli kullanımı bazı besin maddelerinin eksikliğine neden olabilir. B12 vitamini, demir ve kalsiyumun emilmesine mide asidi yardımcı olur, bu nedenle asit üretiminin azaltılmasının emilimini etkilemesi beklenebilir. absorpsiyon, genellikle sadece küçük bir miktarda. Kalsiyum absorpsiyonu üzerindeki etkiler daha az belirgindir, bazı çalışmalar ÜFE'ler ile absorpsiyonun azaldığını ve herhangi bir etkinin olmadığını bildiren diğer çalışmalarladır. diğer mekanizmalar yoluyla magnezyum emilimi ile. Haziran 2015 tarihli “Renal Failure” sayısındaki bir çalışma, önceki çalışmaların sonuçlarını derledi ve düşük magnezyum seviyelerinin ÜFE kullanıcıları için ÜFE kullanıcıları olmayanlara göre daha yaygın olduğunu buldu.
Gıda ve İlaç İdaresi ( FDA) uzun süre ÜFE alan kişilerde muhtemel düşük magnezyum seviyeleri hakkında bir uyarı yayınladı - genellikle bir yıl veya daha uzun - ve bu bireylerde magnezyum seviyelerini kontrol etmek için periyodik kan testlerinin yapılması düşünülmesini tavsiye etti. >
Uzun süreli ÜFE kullanımı osteoporoz geliştirme olasılığını artırabilir - zayıf kemiklerle karakterize bir durum - ve kırıklar. Ancak bu karmaşık bir konudur. Osteoporoz, PPI'lerin bu mineralin emilimini azaltıp azaltmadığı konusunda tartışmalı olsa da, kalsiyum emiliminin azalmasına neden olmuştur.
İlk çalışmalar, ÜFE alan kişilerin osteoporozun neden olduğu sanılan kırıkları geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirdi . Bu, FDA'nın ÜFE kullanımının, özellikle 1 yıldan uzun süre ÜFE alan kişilerde, osteoporozla ilişkili kırık riskini artırabileceğini belirten bir uyarıya yol açmıştır.
Mayo Clinic Proceedings ”, son çalışmaların çoğunun ÜFE'lerde kırık riskinin arttığını bildirdiğini belirtti. Ancak bunun nedeni belirsizdir, çünkü bu çalışmalar, uzun süreli ÜFE kullanımı ile osteoporoz olasılığının artmadığını göstermiştir. Şu anda, hiçbir tıbbi toplum PPI'leri alırken osteoporoz için rutin test yapmayı veya ek kalsiyum tüketmeyi önermemektedir. ve sindirim sisteminin bir sonraki bölümüne girin. Bu, ince bağırsakta, ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesi (SIBO) adı verilen aşırı bakteri üremesine neden olabilir.
Ocak 2018'de yayınlanan "Gastroenteroloji Dergisi" sayısında yayınlanan bir çalışma, daha önceki çalışmaların sonuçlarını derledi. SIBO geliştirme olasılığının ÜFE alan kişilerde ÜFE almayanlara göre yaklaşık 2 kat daha yüksek olduğu bulundu. SIBO abdominal şişkinlik, karın ağrısı, ishal ve kilo kaybı sağlayabilir.
Clostridium difficile Enfeksiyonu
ÜFE'nin uzun süreli kullanımı
C gelişme şansını artırabilir difficile
enfeksiyonu. Bu bakteri esasen kolit olarak bilinen iltihabı üreten kalın bağırsağı etkiler. Mide asidi normal olarak
C aktif formunu tahrip eder. difficile,
ve ÜFE'ler bu koruyucu etkiye müdahale ediyor.
“Amerikan Gastroenteroloji Dergisi” nin Temmuz 2012 sayısında, daha önce yapılan birçok çalışmanın sonuçlarını birleştiren bir çalışmada
C. difficile
enfeksiyonu PPI kullanıcılarında PPI kullanıcılarına göre neredeyse 2 kat daha fazlaydı.
C. difficile
ağır ve potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilecek ishale neden olmaktadır.
Böbrek Hastalığı ve Demans
Şubat 2018 tarihli bir inceleme yazısına göre “Mayo Clinic Proceedings”, bazı araştırmaların uzun zamandır ... ÜFE kullanımı, böbrek hastalığı ve demans olasılığını artırabilir. Ancak, bunların ÜFE'lerin gerçek yan etkileri olduğunu kesin olarak belirtmek için henüz yeterince çalışma yapılmamıştır.
Makale ÜFE'nin doğrudan iltihaplanma ve böbrek hasarı oluşturmak için böbrekler üzerinde etkili olabileceğini göstermektedir. Ayrıca, hayvan çalışmalarının, Alzheimer hastalığında bulunan birikime benzer şekilde, PPI kullanımı ile beyinde amiloid-beta moleküllerinin biriktiğini gösterdiğini de gösterir. Demans ayrıca B12 vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilir.
Uyarılar ve Önlemler
Nexium'u 2 haftadan fazla almadan önce doktorunuza danışın. Doktorunuz onaylarsa, devam eden Nexium kullanımının gerekli olup olmadığını değerlendirmek ve herhangi bir yan etki yaratıp yaratmadığınızı belirlemek için takip ziyaretleri için ne sıklıkta dönmeniz gerektiğini sorun.
Ayrıca doktorunuza besin semptomları hakkında danışın. Dikkat etmeniz gereken eksiklik. Tüm ÜFE'ler bir dizi ilaç ve ilaveler ile etkileşime girebileceğinden, herhangi bir yeni takviye veya ilaç almadan önce doktorunuza danışın.
SIBO'yu düşündüren ciddi ishal veya semptomlarınız varsa doktorunuza danışın. GERD ağrınızdan farklı göğüs ağrısı varsa, özellikle boynunuza veya sol kolunuza uzanıyorsa veya nefes darlığı veya baş dönmesi varsa, hemen tıbbi yardım alın. Bu, kalp krizi gibi ciddi bir durumu gösterebilir.
Mary D. Daley, M.D. , , ] ]