İntravenöz piyelogram veya IVP, böbrekleri ve idrar yollarını değerlendirmek için yapılan bir testtir. ICM olarak da bilinen iyotlu iyonik kontrast madde veya basit kontrast madde, yapıların daha iyi ana hatlarını vermek için bir damar içine enjekte edilir, ardından alanların X-ışınları izlenir. Kontrast boyası, böbrek ve idrar yolu sorunlarını teşhis etme yeteneğini geliştirirken, aynı zamanda ciddi alerjik reaksiyonlara ve anafilaksiye de neden olabilir.
Frekans
Eski literatürde, testlere giren kişilerin yüzde 5 ila 8'inde alerjik reaksiyonlar olduğu bildirilmektedir. ICM, Gıda ve İlaç İdaresi raporları. Yeni ajanlar yüzde 1,2 ile 1,5 arasında ciddi alerjik reaksiyonlar rapor ederken, FDA'nın yüzde 0,1 ila yüzde 0,5 oranında gerçekleşen yaşamı tehdit edici reaksiyonlarla ortaya çıktığını belirtti.
Risk Faktörleri
Popüler inanca rağmen kabuklu deniz hayvanlarına alerji yapmıyor Kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyon riskini arttırın. Bununla birlikte, genel olarak bir alerji öyküsü, IVP boyasına aşırı duyarlılık reaksiyonu geliştirme riskini artırır. 112.000 kişiden oluşan büyük bir çalışma, genel olarak alerji reaksiyonlarının,% 10.2 alerji öyküsü olan kişilerde meydana geldiğini, alerjik olmayan kişilerin ise, Mayıs 2003'te tıp öğrencisi Adam tarafından yayınlanan bir makalenin% 5.6'sında alerjik reaksiyonlara sahip olduğunu gösterdi. “Kanada Acil Tıp Dergisi” ndeki Schlifke ve Joel Geiderman'ın bildirildi.
Kabuklu deniz hayvanlarına ve deniz ürünlerine alerjisi olan kişilerin zamanın yaklaşık yüzde 15'inde tepki gösterdiği, ancak süt, yumurta ve çikolataya alerjisi olan insanlar da bildirildi. . Ayrıca saman nezlesi, astım veya penisilin öyküsü de riski arttırmıştır. Beta-bloker ilaçlar alan kişiler, IVP boyasına aşırı duyarlılık reaksiyonlarına da eğilimli olabilirler.
Belirtiler
IVP boyasına alerjinin belirtileri arasında özellikle kaşar, kaşıntı, yüz şişmesi, özellikle gözler, dudaklar ve ağız bulunur. Nadir durumlarda mide bulantısı, kusma, nefes almada zorluk, hışıltı, hava yolu kapanması, düşük kan basıncı, şok, koma ve ölüm. Schlifke ve Geiderman'ın raporunda, ABD'de her yıl yaklaşık 500 kişi ICM'nin tepkilerinden ölüyor. Reaksiyonlar, boya uygulamasından hemen sonra iki saat içinde hemen hemen başlar.
Tedavi
IVP boyaya alerjik reaksiyonun tedavisi, oksijen uygulaması ile hava yolu bakımını ve bronkospazmı, epinefrin ve antihistaminikleri azaltmak için kullanılan ilaçları içerir. İntravenöz sıvılar, FDA'nın dopamin gibi kan basıncını arttırmak için ilaçlarla birlikte tansiyonun korunmasına yardımcı olduğunu söylüyor.
Dikkat Edilecek Noktalar IVP boyası. Küçük bir test dozu verilmesi ölümcül bir reaksiyonu tetikleyebilir ve önerilmemektedir. Yüksek risk geçmişi olan kişiler, IVP boyasını almadan önce, iltihabı azaltan kortikosteroid uygulamasından yararlanabilir. En önemlisi, IVP uygulayan tıp uygulayıcılarının elindeki yaşam kurtarıcı ekipmana sahip olması ve acil bir durumda hızlıca nasıl kullanılacağını bilmeleri gerekir, Schlifke ve Geiderman uyardı.
, , ] ]