Ayak problemleri ağırlaşabilir - görünüşe göre eğer ayaklar acarsa, her şey acıtır. Ayak koşulları ayakta durmak, yürümek, koşmak ve günlük yaşamda bir zorluk kaynağı olabilir. Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği tarafından yapılan bir araştırma, ABD'de kadınların yüzde 88'inin çok küçük ayakkabılar giydiğini ve sonuçta kadınların yüzde 55'inin bunyonlara sahip olduğunu buldu. Bu sorunların tedavisi için çeşitli ameliyatlar vardır.
The Keller Prosedürü
Bir Keller bunyonektomisi tipik olarak, kıkırdak yüzeyinin ve ayak tabanındaki kemik tabanının bir kısmının, proksimal falanks adı verilen cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. ayağındaki ilk büyük kemikle temas eden, ilk metatarsal olarak adlandırılır. Bu iki kemiğin oluşturduğu eklemi ilk metatarsal-falanks eklemi olarak adlandırır. ", 3, [[Washington, DC'den Marc ve Edward Rankin, bu prosedürün, eğer doğru hastaya doğru nedenlerle uygulanırsa, baş parmak eklemindeki kronik artrit ağrısı için başarılı bir tedavi seçeneği olduğu sonucuna varmıştır. Ciddi artrit vakalarında veya durumu veya yaş veya hareketlilik durumu gibi diğer faktörlerin daha karmaşık ayak ameliyatını yasakladığı hastalarda, Keller prosedürü ciddi artrit ağrısını hafifletmek için basit bir yoldur.
Silver Prosedür
Gümüş bunyonektomi tipik olarak, başparmağın ekleminin orta veya iç kısmı boyunca bulunan kemik çıkıntısının veya mahmuzun çıkarılmasını içerir. Bu mahmuz, uygun olmayan ayakkabılar da dahil olmak üzere faktörlerden kaynaklanan kronik baskı sonucu oluşur. Sabit sürtünme ve basınç, ayağın, exostosis adı verilen fazla kemik üretmesine neden olur ve basınç bölgesinde. Silver prosedürü, ayağın ilişkili herhangi bir açısal deformitesini göstermeyen hastalarda bunyon oluşumunu tedavi etmenin basit ve başarılı bir yoludur.
McBride Prosedürü
McBride bunyonektomisi, daha basit Gümüş prosedürünün bir uzantısıdır. . McBride tekniği Silver bunyonektomisini içerir ve çoğaltırken, ek adımları vardır. Bu ilave adımlar, ayak başparmağının tabanından küçük bir tendonun ayaktaki ilk metatars kemiğine aktarılmasını içerir. Bu transfer ayak genişlemesine neden olan ve ayak başparmağının açılmasına katkıda bulunan açısal şekil bozukluğunu çözmeyi amaçlar. Prosedür, ayak ve ayak başparmağının genel hizalanmasını iyileştirir. 1991'de araştırmacılar Mann ve Pfeffinger, McBride prosedürleri uygulanan geniş bir popülasyonu gözden geçirdi. Yaptıkları çalışmada işlem sonrası yüzde 92 hasta memnuniyet oranı buldular, yüzde 10'u ameliyat sonrası her türlü ayakkabıyı kullanabildiler. Araştırmacılar, McBride prosedürünün kabul edilebilir bir prosedür olduğu sonucuna varmıştır, ancak hafif-orta ayak deformiteleri gösteren sınırlı bir popülasyonda göz önünde bulundurulmalıdır; Bu sınırlamalar nedeniyle, popülerliği ve kullanım sıklığı yıllar geçtikçe daha popüler olan Austin prosedürüne kurban gitmiştir.
Austin Prosedürü
Austin bunyonektomi, ekzostoz veya kemik çıkartılmasını içerir. ayak başparmağı ekleminin iç sınırı boyunca belirginliği. Aynı zamanda, metatarsal başın hemen altındaki osteotomi adı verilen kemikte veya kemiğin yuvarlak eklem başlığında da bir kesik oluşturur. Kesim, chevron adı verilen bir V şeklindedir. Bu osteotomi, metatarsal kemiğin başının lateral olarak veya küçük parmağa doğru kaydırılmasını sağlar. Kemik çıkıntısının çıkarılması ve ilk metatarsal kemiğin başının kesilmesi ve kaydırılması kombinasyonu, mahmuzu ortadan kaldırır ve ayağın etkili şekilde daraltılmasıyla o kemiğin ve ayak başparmağının açısal deformasyonunu azaltır. Açıyı azaltmak ve ayağı daraltmak, hizalamayı iyileştirir ve bunyonun ilk etapta oluşturduğu alandaki basınç noktasını ortadan kaldırır.