Enterococcus faecalis, cinslerden en yaygın şekilde izole edilir. Elmer Koneman’a göre, M.D., insan enterokokal enfeksiyonlarının yüzde 80 ila 90’ı ile ilişkili. Enterococcus faecalis, adından da anlaşılacağı gibi normal olarak insan, hayvan ve kuşların bağırsaklarında bulunur. Ayrıca doğa ve toprakta bulunur. Enterococcus faecalis, çok çeşitli insan enfeksiyonlarına neden olmuştur ve hastane kaynaklı enfeksiyonlarda bilinen bir sorundur.
Mikroskobik ve Koloni Morfolojisi
Enterococcus faecalis ve tüm enterokoklar, streptokok ve mikroskobik olarak küre veya kok gibi görünür. Ayrıca bakteri zincirleri oluşturmak için ikili bölünme ile bölünürler. Gram boyama tekniğinin kullanımı, bakteri hücrelerinin mor veya Gram pozitif olduğunu göstermektedir.
Enterococcus faecalis, kan içeren bakteriyolojik agar ile yetiştirildiğinde, tipik olarak hemolizli hücrelerin bulunduğu bir bölgeye sahip olmayan küçük gri koloniler olarak görünür koloniyi çevreleyen.
Virülans Faktörleri
Enterococcus faecalis patojenik yapan şey, diğer birçok mikroorganizmadan daha az belirgindir. Bilinen, bazı suşların, bazı toksisitelere neden olabilecek hemolizinler ürettiğidir. Aynı zamanda bakterilerin bir araya toplanıp vücut hücrelerine yapışmasını sağlayan bir maddedir. Enetrococcus faecalis'in çok çeşitli antibiyotiklere dirençli olabileceği gerçeği, organizmanın çoğalmasına katkıda bulunmalıdır.
Hastalık ve Enfeksiyonlara Neden Olur
Enterococcus faecalis normalde insanların bağırsaklarında bulunur. hastane ve kurumsal ortamlarda kolayca kirlenme problemi haline gelir. Hastanede yatan hastaların zayıflatılmış durumu ve organizmanın antibiyotik direnci nedeniyle birçok enfeksiyon türüne neden olabilir. E. faecalis'in neden olduğu enfeksiyon idrar yolu enfeksiyonlarıdır (İYE). Çoğu enterokok İYE, doğada nozokomiyal (hastanede edinilen) veya idrar yolundaki anormallikler ile ilişkilidir. E. faecalis ile bakteremi genellikle idrar yolu gibi diğer bölgelerden enfeksiyonların sonucudur. Özellikle karın bölgesinde yara enfeksiyonları sıklıkla görülür. Ayrıca endokardit vakalarında da görülür.
Çeşitli Antibiyotiklere Direnir
Enterococcus faecalis ve diğer enterokoklarla ilgili en önemli ve ciddi faktörlerden biri, çeşitli antibiyotiklere karşı direncidir. Bu aynı zamanda hastalığa neden olma yeteneğine de katkıda bulunur. Diğer Gram-pozitif kok türlerine (stafilokok ve streptokok) karşı etkili olan tek başına sistemik enfeksiyonlar için kullanılan antibiyotiklerin çoğu E. faecalis'e karşı etkisizdir. Tedavi tipik olarak penisilin veya vankomisin gibi hücre duvarına ve gentamisin benzeri bir aminoglikosite saldıran bir antibiyotiğin sinerjik tedavisini içerir. Vankomisine direnç giderek daha yaygın hale geliyor. E. faecalis UTI'lerin tedavi edilmesi genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmesi daha kolaydır.