Hemolenfatik evre (günlerden aylara kadar süren)
Parazit kan dolaşımında ve lenfatik dokularda çoğalır. Belirtiler şunları içerir:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kaşıntılı deri döküntüleri
Bu aşama genellikle o kadar hafiftir ki, tamamen gözden kaçırılabilir veya yanlış teşhis konulabilir.
Nörolojik aşama (haftalar ila yıllar süren)
Parazitler merkezi sinir sistemine (CNS), özellikle meninkslere ve beyin omurilik sıvısına geçerek çoğalırlar. Belirtiler şunları içerir:
- Şiddetli baş ağrıları
- Konvülsiyonlar
- Felç
- İlerleyen uyku bozuklukları (hastalığa bu ad verilmiştir)
- Sinirlilik ve ilgisizlik de dahil olmak üzere kişilik ve davranış değişiklikleri
- Sarsıntı
- İlerleyen bilişsel bozukluk
- Boyun ve koltuk altlarındaki lenf bezlerinin etrafında şişme
- Tedavi edilmezse koma ve sonunda ölüm
Bu aşama tedavi edilmezse ölümcüldür ve hatta tedavinin önemli ölçüde geciktirilmesi durumunda ölümcül olabilir.