1. Cerrahi Rezeksiyon:
- Kolesistektomi: Kanser safra kesesiyle sınırlıysa kolesistektomi yapılabilir. Safra kesesinin tamamı, çevredeki karaciğer dokusunun küçük bir kısmıyla birlikte çıkarılır.
- Genişletilmiş Kolesistektomi: Bu, safra kesesinin yakındaki lenf düğümleri ve çevredeki karaciğer dokusunun küçük bir kısmıyla birlikte çıkarılmasını içerir.
- Radikal Kolesistektomi: İlerlemiş GBC vakalarında safra kesesinin, karaciğerin bazı kısımlarının, safra kanallarının ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren radikal bir kolesistektomi yapılabilir.
2. Adjuvan Tedavi:
- Radyasyon Tedavisi: Ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini hedef almak ve tekrarlama riskini azaltmak için radyasyon tedavisi önerilebilir.
- Kemoterapi: Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasını içerir. Tümörü küçültmek için ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi), kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra (adjuvan kemoterapi) veya ileri aşamalarda semptomları hafifletmek için palyatif bakım olarak verilebilir.
3. Palyatif Bakım:
İlerlemiş veya rezeke edilemeyen GBC'li hastalar için tedavinin odağı semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye kayar. Bu şunları içerebilir:
- Cerrahi Baypas: Tümör safra kanalını tıkıyorsa, safra akışını sağlamak ve sarılığı hafifletmek için bir bypass oluşturmak amacıyla ameliyat yapılabilir.
- Kemoterapi: Kemoterapi tümörün küçültülmesine ve ileri aşamalarda semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
- Hedefe Yönelik Terapi: Bazı ilaçlar, kanserin büyümesi ve hayatta kalmasıyla ilgili spesifik molekülleri veya yolları hedef alır.
- Ağrı Yönetimi: İlerlemiş GBC ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı kontrol etmek için ilaçlar ve diğer müdahaleler kullanılır.
Safra kesesi karsinomlu bir hastaya spesifik tedavi yaklaşımı, cerrahi onkologlar, medikal onkologlar, radyasyon onkologları ve diğer uzmanların yer aldığı multidisipliner bir sağlık profesyonelleri ekibi tarafından belirlenir. Başarılı bir sonuç için en iyi şansı sunan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için kanserin evresini, hastanın genel sağlığını ve mevcut tedavi seçeneklerini dikkate alırlar.