Asit-Baz Dengesi: Vücudun düzgün çalışabilmesi için asitler ve bazlar arasında hassas bir denge sağlanır. Asitliğini veya alkaliliğini ölçen kanın pH'ı dar bir aralıkta, tipik olarak 7,35 ila 7,45 arasında sıkı bir şekilde düzenlenir.
Bikarbonat Tampon Sistemi: Metabolik asidoza karşı birincil savunma kandaki bikarbonat tampon sistemidir. Bikarbonat (HCO3-), hidrojen iyonlarıyla (H+) birleşerek karbonik asit (H2CO3) oluşturarak tampon görevi görür ve bu daha sonra solunum yoluyla akciğerler tarafından uzaklaştırılabilir.
Nedenler: Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler metabolik asidoza neden olabilir:
- Laktik Asidoz: Genellikle yorucu egzersiz, travma veya sepsis veya kalp yetmezliği gibi bazı tıbbi durumlar nedeniyle vücutta aşırı laktik asit birikmesi olduğunda ortaya çıkar.
- Ketoasidoz: Vücudun enerji için glikoz yerine yağları parçaladığı ve kanda biriken asidik ketonlar ürettiği, kontrolsüz diyabetin bir komplikasyonu.
- Böbrek Tübüler Asidozu: Tübüllerin bikarbonatı yeniden absorbe etme ve hidrojen iyonlarını salgılama yeteneğini etkileyen, idrarla bikarbonat kaybına yol açan bir grup böbrek bozukluğu.
- Diyabetik Ketoasidoz (DKA): Aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri, ketoz ve metabolik asidoz ile karakterize, diyabetin hayatı tehdit eden bir komplikasyonu.
- İlaç Kaynaklı: Aspirin, alkol ve bazı antibiyotikler gibi bazı ilaçlar böbreklerin asit-baz dengesini düzenleme yeteneğini etkileyebilir.
- Gastrointestinal Kayıplar: Şiddetli ishal veya kusma, bikarbonat ve diğer temel elektrolitlerin kaybına neden olarak metabolik asidoza yol açabilir.
Belirtiler: Metabolik asidozun belirti ve semptomları, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Fazla karbondioksiti dışarı atmak için hızlı, derin nefes alma (Kussmaul solunumu)
- Tükenmişlik
- Uyuşukluk
- Bulantı ve kusma
- Baş ağrısı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Kas zayıflığı
- Karın ağrısı
- Dehidrasyon
Tedavi: Metabolik asidozu tedavi etmenin temel amacı, altta yatan nedeni düzeltmek ve kan pH'ını normal seviyelere getirmektir. Spesifik duruma bağlı olarak tedavi şunları içerebilir:
- İntravenöz Sıvılar:Asit fazlalığını nötralize etmek için bikarbonat veya diğer alkalileştirici maddeler içeren sıvıların uygulanması.
- İnsülin Tedavisi:Diyabetik ketoasidoz vakalarında kan şekeri seviyesini düşürmek ve asit-baz dengesizliğini düzeltmek için insülin gereklidir.
- Sodyum Bikarbonat Tedavisi:Ağır vakalarda doğrudan kan pH'ını yükseltmek için kullanılır.
- Altta Gelen Tıbbi Durumların Tedavisi:İshal, böbrek hastalığı veya bazı ilaçlar gibi asidoza neden olan altta yatan tıbbi durumların ele alınması.
Metabolik asidoz, özellikle tedavi edilmediği takdirde ciddi bir tıbbi durum olabilir. Kalıcı asidoz semptomları yaşayan kişiler, değerlendirme ve uygun tedavi için derhal tıbbi yardım almalıdır.