1. Görüntüleme Teknikleri :
- Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (YRBT):YRBT, akciğerlerin ayrıntılı görüntülerini sağlar ve biyopsiye gerek kalmadan nodüller, kitleler veya sızıntılar gibi anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI):MRI, mediastinal kitlelerin değerlendirilmesinde ve akciğer dokusu yoğunluğundaki değişikliklerin tespit edilmesinde yararlı olabilir.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması:PET taramaları iyi huylu ve kötü huylu lezyonlar arasında ayrım yapılmasına ve akciğer nodüllerinin metabolik aktivitesinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
2. Balgam Sitolojisi :
- Balgam sitolojisi, akciğerlerden öksürülen balgamın (mukus) mikroskop altında incelenmesini içerir. Biyopsi kadar kesin olmasa da bazen kanserli hücreleri tespit edebilir.
3. Bronş Yıkama veya Fırçalarla Bronkoskopi :
- Bronkoskopi, kameralı (bronkoskop) ince, esnek bir tüpün ağızdan veya burundan solunum yollarına yerleştirilmesini içerir. İşlem sırasında, analiz için hava yollarından hücre elde etmek amacıyla bronş yıkamaları ve fırçalamalar toplanabilir.
4. Ultrason Rehberliğiyle İnce İğne Aspirasyonu (İİA) :
- Ultrason rehberliğinde FNA, gerçek zamanlı ultrason görüntüleme altında akciğer lezyonundan hücrelerin çıkarılması için ince bir iğne kullanılmasını içerir. Komplikasyon riskini en aza indirirken şüpheli alanlardan hedefli numune alınmasına olanak tanır.
5. Sıvı Biyopsi :
- Sıvı biyopsi, dolaşımdaki tümör hücrelerini (CTC'ler) veya tümör DNA'sını (ctDNA) tespit etmek için bir kan örneğinin analiz edilmesini içerir. Halen geliştirilme aşamasında olan sıvı biyopsiler, akciğer kanserinin değerlendirilmesinde minimal invaziv bir yaklaşım sunmaktadır.
6. Klinik ve Radyografik Takip :
- Bazı durumlarda acil biyopsi yerine yakın klinik ve radyografik takip uygun olabilir. Bulgular hemen endişe verici olmadığında veya hastanın genel durumu biyopsi prosedürünü tolere edemediğinde bu yaklaşım düşünülebilir.
Alternatifin seçimi, spesifik klinik tablo, şüphelenilen altta yatan durum, hastanın tercihleri ve mevcut uzmanlık ve kaynaklar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir göğüs hastalıkları uzmanı veya göğüs cerrahı, bireysel koşullara göre en uygun yaklaşımın belirlenmesine yardımcı olabilir.