PHN torba tekniğinde yer alan temel adımlar şunlardır:
1. Numune Alma Çantası:
- Bir numune alma çantası hazırlanır; genellikle piyasada satılan büzme ipli bir çantadır.
2. Trokar ve PHN:
- Trokar (karın duvarında açıklık oluşturmak için kullanılan bir cerrahi alet) ve Perkütan Hasat İğnesi (özel bir atravmatik geniş çaplı iğne) kullanılır.
3. Delme ve Tahliye:
- Cerrah trokarı kullanarak safra kesesini subkostal bölgeden deler.
- Daha sonra PHN, içeriğini boşaltmak için safra kesesine verilir.
4. Çantanın Yerleştirilmesi:
- Boş numune alma torbası, trokar manşonu aracılığıyla karın boşluğuna yönlendirilir.
5. Muhafaza Etme ve Geri Alma:
- Safra kesesi, numune alma torbasına dikkatli bir şekilde manevra yapılarak tamamen muhafaza edilmesi sağlanır.
- Torba daha sonra büzme ipi çekilerek geri çekilir ve safra kesesi örneği subkostal insizyondan dışarı çıkarılır.
6. Kapanış:
- Subkostal kesi uygun şekilde dikiş veya tıbbi yapıştırıcılar kullanılarak kapatılır.
PHN torba tekniği, geleneksel geri alma yöntemlerine kıyasla çeşitli avantajlar sunar:
- Trokar Yeri Fıtıklarında Azalma: Birden fazla trokar yerine tek bir subkostal insizyon kullanılarak trokar yeri fıtığı gelişme riski önemli ölçüde azalır.
- Geliştirilmiş Kozmetik: PHN torba tekniğinde yapılan subkostal kesi, geleneksel çoklu trokar yöntemlerine göre daha az görünür bir yara izi oluşmasına neden olur.
- Minimum Numune Manipülasyonu: Safra kesesi doğrudan numune alma torbasının içinde tutularak, içeriğin elleçlenmesi ve olası dökülme riski en aza indirilir.
- Maliyet Verimliliği: Teknik, geleneksel yöntemlere kıyasla daha az alet gerektirir ve potansiyel olarak maliyetleri azaltır.
- Kullanım Kolaylığı: PHN torba tekniğinin öğrenilmesi ve uygulanması nispeten basit kabul edilir ve bu da onu daha geniş bir cerrah yelpazesi için erişilebilir kılar.
PHN torbası tekniğinin tüm hastalar için uygun olmayabileceğini ve çıkarma yönteminin seçiminin sonuçta cerrahın değerlendirmesine ve hastanın özel koşullarına bağlı olduğunu unutmamak önemlidir.