Hem warfirin, hem de ince kan ve kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olan hem aspirin hem de Coumadin. Doktorunuz, kan pıhtıları veya felç riski taşıdığına inanıyorsa, bu ilaçlardan birini verebilir. İnme, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsünden alınan 2011 verilerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Her iki ilaç da etkili olabilir ve birini alıp almayacağınız, birkaç faktöre bağlıdır.
Aksiyon
Aspirin, trombositlere etki ederek kanı bir arada tutmasını önler. Warfarin, kandaki pıhtılaşmayı destekleyen protein miktarını azaltır. Bazı insanlar bir tedaviye diğerlerinden daha iyi yanıt verebilir, ancak Aspirin Rekürren İnme Çalışması ya da WARSS olarak bilinen 7 yıllık bir çalışma, çoğu insan için iki ilacın etkisinin farkının hafif olduğunu göstermektedir. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü.
Araştırma
Aspirin Tekrarlayan İnme Çalışmasına Karşı Warfarin, 15 Kasım 2001 tarihinde "New England Tıp Dergisi" dergisinde yayımlandı. Çalışma, 7 yıl boyunca 48 farklı bakım merkezinden 2.206 hastayı takip etti. Bu süre zarfında, araştırmacılar, warfarin veya aspirin alan hastalarda inme tekrarı insidansını izlemiştir. Atriyal fibrilasyonu olan hastalar bu çalışmadan dışlandı. Çalışma sırasında, hem aspirin alan hem de warfarin alan katılımcılar aynı inme sıklığından muzdaripti. Yaşlı hastalar genel olarak daha fazla inme insidansına sahipti. Aspirin tedavisi alan hastalar günlük 325 mg aspirin alırken, warfarin kullananlar doktorları tarafından hesaplanan dozu aldı.
İnme Riskinizi Düşürmek
WARSS daha önce felç geçiren hastalara baktı. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsüne göre, bir kez felç almak, ikinci bir felç geçirme şansınızı artırıyor, ancak düzenli olarak aspirin almak, ilk vuruşta% 25 oranında bir düşüşe neden olabilir. Kan basıncınızı, kan şekerinizi ve kolesterolünüzü kontrol etmek, inme riskinizi de azaltır. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 45-79 yaş arasındaki erkeklere ve 55-75 yaş arasındaki kadınların inme risklerini azaltmak için günde en az 75 mg aspirin kullanmaları gerektiğini öneriyor.
Atrial Fibrilasyon
warfarinin aspirin karşısında belirgin bir avantaj gösterdiği alan atriyal fibrilasyondan muzdarip hastalar içindi. Düzensiz kalp ritmi ile karakterize edilen bu durum, kalpten felç veya kalp krizine neden olabilecek kan pıhtıları oluşturabilir. 2005 yılında "Texas Heart Institute Journal" da yayınlanan bir araştırma, warfarinin atriyal fibrilasyon hastalarında tekrarlayan inme oranını aspirin için sadece yüzde 22'lik bir azalma oranına kıyasla yüzde 45 ila 52 oranında azalttığını göstermektedir. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, atriyal fibrilasyon, vuruşların yaklaşık yüzde 15'ine neden olmaktadır.
Riskler
Coumadin, hastalarda kanama riskini arttırır. Coumadin alan hastalar, kandaki seviyeleri izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyaç duyarlar. Coumadin sadece ek bir masraf olan reçete olabilir. Aspirin kanamaya daha az neden olurken, aspirinde daha kolay morarma olabilir. Aspirin ayrıca mideyi tahriş edebilir ve ülsere yol açabilir. Bazı insanlar aspirine alerjisi var ve alamıyorlar. Onlar için, Coumadin ve diğer kan sulandırıcıları tek seçenek olabilir.
, , ] ]