Asit reflü hastalığı genellikle tek başına semptomlarla teşhis edilebilir, ancak teşhisi koymanın daha karmaşık yolları da vardır. Bu tanı testleri üç temel kategoriye ayrılabilir: endoskopi, radyoloji ve pH izleme.
Endoskopik Muayene
Endoskopi, gömülü çok küçük bir kamera kullanarak vücudun içini incelemenin minimal derecede invaziv bir yoludur. endoskop adı verilen uzun ve ince bir enstrüman içerisinde Endoskop vücuda ağız veya burun gibi doğal bir vücut açıklığı vasıtasıyla sokulur. Gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) teşhis etmek için en sık yapılan test, asit hasarı ile zarar görebilecek yapıları incelemek için bir endoskop kullanılmasını içerir.
Üst endoskopi - aynı zamanda özofagogastroduodenoskopi veya EGD - yerleştirilerek yapılır ağızdan geçen bir endoskop, daha sonra boğazın içinden ve özofagusun aşağısından mideye ilerler, sonunda duodenum olarak bilinen ince bağırsağın üst kısmına girer. EGD nispeten ağrısız bir prosedür olmasına rağmen, endoskop dilin veya boğazın arkasına dokunduğunda güçlü bir tıkaç refleksi meydana gelir. Bu nedenle, insanlar genellikle EGD uygulandıklarında yatıştırıcı ilaçlara ihtiyaç duyarlar.
Transnazal özofagoskopi veya TNE, laringofarengeal reflü hastalığının (LPRD) yanı sıra GERD'yi teşhis etmek için kullanılabilecek bir başka endoskopi tekniğidir. TNE ile çok küçük bir kamera, bir parça spagetti genişliğinin etrafındaki ultra ince bir cihaza yerleştirilmiştir. Bu alet boğaz, yemek borusu ve midenin üst kısmını incelemek için burun içine yerleştirilir. TNE sedasyon gerektirmez, çünkü tıkaç refleksi burundan böyle ince bir aletle geçerken minimumdur.
Hem EGD hem de TNE sırasında görselleştirilen alanlardan küçük doku örnekleri elde edilebilir. Bu biyopsiler daha sonra, asit reflü hastalığının tanısını koymaya yardımcı olmak ve kanser gibi diğer koşulların olasılığını dışlamak için bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.
Radyolojik Testler
İki tane var. Asit reflü hastalığını araştırmak için kullanılabilecek X-ışını testleri: Bir baryum yutuşu veya bir üst gastrointestinal veya GI serisi. Bu sınavların her ikisinde de, birey kalın bir baryum içeren beyaz sıvı içer ve baryum yolunu takip etmek için yuttuktan hemen sonra ve sonra X-ışınları alınır. Bir baryum yutuşu sırasında - aynı zamanda bir özofagram da denir - baryum, yemek borusundan boğazdan mideye doğru ilerlerken görselleştirilir. Üst GI serilerinde baryum, yemek borusu ve mideden ince bağırsağa kadar takip edilir.
Bu röntgen çalışmaları, baryum mideden yemek borusuna geri akarken görülürse GERD tanısına yardımcı olurken, insanlar GERD her zaman reflüde değildir. Bu nedenle çalışmalar sırasında geri akış gözlenmeyebilir. Bununla birlikte, bu testler, yemek borusunda GERD ya da diğer koşullardan kaynaklanabilecek tıkanma veya daralma alanları olup olmadığı gibi diğer önemli bilgileri de sağlayabilir.
Özofagus pH ve Empedans İzleme
pH Testi asitin yemek borusuna geri akıp kaynamadığını doğrudan belirlemek için tek düzeydir. Kullanılabilecek iki teknik var: kateter bazlı özofageal pH izleme sistemi ve kablosuz bir teknik. Kateter bazlı teknik, burun içinden yemek borusunun alt kısmına bir kateterin yerleştirildiği 24 saatlik bir testtir. Kateterin bir ucu özofagusta kalırken, diğer ucu 24 saat boyunca ince bir kablo ile küçük bir kayıt cihazına bağlandığı burnun dışında kalır. Bu 24 saatlik süre zarfında, kişi yemek borusu ve pH'ı sürekli olarak ölçerken bir yemek ve semptom günlüğü tutar.
Kablosuz teknik, yemek borusu asidine maruz kalmanın 48 saatlik kaydını içerir. Endoskopi sırasında küçük bir asit algılayıcı kapsül sokulur ve yemek borusunun alt kısmında yerine kesilir. Ölçümler daha sonra bel çevresine giyilen küçük bir kayıt cihazına iletilir. Kablosuz sistemin avantajları daha rahat olması ve burundan çıkan bir kateter olmadığı için, kişinin rutin aktivitelerine devam etmesi daha kolaydır. Ayrıca, yemek borusu asidine maruz kalmanın daha uzun ve daha doğru bir gösterimini sağlar.
Kateter tabanlı sistemler biraz rahatsız edici olma ve kişinin görünümünü etkileme gibi sakıncaları yaşarken, empedans testinin yapılmasına izin verme avantajına sahiptirler. pH testi ile aynı zamanda. Empedans sistemleri, kateterde sadece mideden asit geri akışının değil aynı zamanda duodenumdan safra asidi gibi asit olmayan maddelerin geri akışının tespitine izin veren pH ve empedans sensörlerine sahiptir. Asit reflü oranından daha az yaygın olmasına rağmen, safra asidi reflü de, yemek borusu iltihaplanmasıyla birlikte GERD üretebilir.
Empedans-pH izleme, farklı türdeki maddelerin geri akışını tespit etme yeteneğine sahip olduğundan, pH'dan daha kesin Gastroözofageal reflü tespitinde tek başına test yapılması. Asit reflü hastalığı için ilaç olmasına rağmen hala semptomları olan biri için ideal bir testtir. Bu bireyler genellikle, en iyi pH-empedans yöntemi ile tespit edilen, sadece zayıf asidik reflü bölümlerine sahiptir.
Farengeal pH İzleme
maruz kalma, pH izlemesi, farenks veya boğazdaki asidin varlığını tespit etmek için de kullanılabilir. Faringeal pH izlemesi, burun üzerinden boğaz içine pH sensörleri ile ince bir telin yerleştirildiği ve 24 saatlik bir süre boyunca pH seviyelerinin kaydedildiği ve bel çevresine taşınan bir kayıt cihazına iletildiği kateter bazlı bir sistemdir. Faringeal pH izlemesi, LPRD'yi teşhis etmek için kullanılır, ancak uzmanlar arasında boğazda anormal sayıda asit reflü epizodu olarak kabul edilenler hakkında bazı tartışmalar vardır.
, , ] ]